Praktisk Medicin 2017 ute nu!

Köp boken PM Praktisk Medicin direkt i vår webshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webshop. Nu som ny utgåva.

Klicka här för komma till shopen!

Informationen på denna hemsida vänder sig till läkare och sjukvårdspersonal inom öppenvården. Patienter hänvisas till Doktorn.com

Kapitel > Rörelseorganens sjukdomar > Fotledsinstabilitet- kronisk.

Fotledsinstabilitet- kronisk.

ICD-10: M24.2 H

Definition

Instabilitet i fotled, sekundärt till upprepade fotledsdistorsioner. Indelas i mekanisk instabilitet respektive funktionell instabilitet. Sistnämnda innebär upplevelse av instabilitet/vrickningsrörelse i leden utanför viljans kontroll (behöver inte vara ofysiologisk).

Symtom

Smärta och svullnad vid aktivitet. Stukningstendens vid gång eller vid löpning på ojämnt underlag.

Status

Vid mekanisk instabilitet: Positiv s k draglådetest i fotleden (dvs ökad rörlighet då hälen dras framåt med fixerad tibia) och/eller ökad rörlighet/slapphet vid supination i fotleden, s k ”talar tilt”.

Vid funktionell instabilitet kan status vara normalt Ibland viss muskelatrofi.

Utredning

Röntgen oftast normal. Rtg bör ske under provokation av leden.

Behandling

Initialt tejpning/stabilisering av fotleden, under åtminstone 8-12 veckor vid träning/tävling. Intensiv sjukgymnastledd rehabiliteringsträning inklusive styrka, sensomotorisk träning, stretchning av akillessenan och koordinationsträning, t ex på balansplatta. Det krävs i regel ett års kontinuerlig rehabiliteringsträning innan stabiliserande operation kommer ifråga.

Kronisk fotledsinstabilitet med positiv draglådetest mm kan utredas med artroskopi och/eller MR för att diagnosticera associerade skador (osteochondrala frakturer, skadade ledband mm). I sällsynta fall operation.

Uppdaterad: 2017

Nyhetsbrev

Tack för din anmälan!

Vill du också synas här? Kontakta oss för mer information om hur du annonserar på Sveriges trevligaste informationssida för sjukvården.Kontakta oss för annonsalternativ