Definition
Instabilitet i fotled, sekundärt till upprepade fotledsdistorsioner. Den mekaniska instabiliteten ger en funktionell instabilitet, dvs upplevelse av instabilitet i leden.
Symtom
Smärta och svullnad vid aktivitet. Stukningstendens vid gång eller vid löpning på ojämnt underlag.
Status
Vid mekanisk instabilitet: Positiv s.k. draglådetest i fotleden (ökad rörlighet då hälen dras framåt med fixerad tibia) och/eller ökad rörlighet/slapphet vid supination i fotleden, s.k. ”talar tilt”.
Utredning
Röntgen oftast normal.
Behandling
Initialt tejpning/stabilisering av fotleden, under åtminstone 8–12 veckor vid träning/tävling. Intensiv fysioterapeutledd rehabiliteringsträning inklusive styrka, sensomotorisk träning och koordinationsträning, till exempel på balansplatta. Har den fysioterapeutiska rehabiliteringen misslyckats kan det bli aktuellt med ligamentrekonstruktion.
Kronisk fotledsinstabilitet med positiv draglådetest med mera kan utredas med artroskopi och/eller MR för att diagnosticera associerade skador (osteochondrala frakturer, skadade ledband mm). I sällsynta fall operation.
