Nyhetsbrev

Titel

Praktisk Medicin 2018

Köp böckerna PM Praktisk Medicin del 1 & 2 direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

Fotledsinstabilitet- kronisk.

ICD-10: M24.2 H

Definition

Instabilitet i fotled, sekundärt till upprepade fotledsdistorsioner. Indelas i mekanisk instabilitet respektive funktionell instabilitet. Sistnämnda innebär upplevelse av instabilitet/vrickningsrörelse i leden utanför viljans kontroll (behöver inte vara ofysiologisk).

Symtom

Smärta och svullnad vid aktivitet. Stukningstendens vid gång eller vid löpning på ojämnt underlag.

Status

Vid mekanisk instabilitet: Positiv s.k. draglådetest i fotleden (dvs. ökad rörlighet då hälen dras framåt med fixerad tibia) och/eller ökad rörlighet/slapphet vid supination i fotleden, s.k. ”talar tilt”.

Vid funktionell instabilitet kan status vara normalt. Ibland viss muskelatrofi.

Utredning

Röntgen oftast normal. Rtg bör ske under provokation av leden.

Behandling

Initialt tejpning/stabilisering av fotleden, under åtminstone 8–12 veckor vid träning/tävling. Intensiv sjukgymnastledd rehabiliteringsträning inklusive styrka, sensomotorisk träning, stretchning av akillessenan och koordinationsträning, t.ex. på balansplatta. Det krävs i regel ett års kontinuerlig rehabiliteringsträning innan stabiliserande operation kommer ifråga.

Kronisk fotledsinstabilitet med positiv draglådetest mm kan utredas med artroskopi och/eller MR för att diagnosticera associerade skador (osteochondrala frakturer, skadade ledband mm). I sällsynta fall operation.

Uppdaterad: oktober 2018
Författare:
Se redaktion

Läs mer om NET (Endokrina tumörer) på MedHub

Kronisk migrän är en diagnos som ofta missas!

Vill din mottagning kunna behandla / ta emot återbesök/påfyllnad för botulinumtoxin-injektioner?

Vi hjälper er att komma i gång. Gäller även primärvården.

Läs mer

Vill du ha PMs nyhetsbrev?

En till två gånger i månaden får du information om nya och uppdaterade behandlingsöversikter samt kunskapstester.

E-postadress
Titel








NEJ TACK