Kapitelöversikt

Inget hittades

Exklusivt för dig som medlem

eller

  • check Skräddarsytt nyhetsbrev
  • check Lathundar och kalkylatorer
  • check Skriv ut behandlingsöversikter
  • check Rabatt på PM boken
  • 1
    Starta BankID-appen i mobilen
  • 2
    Tryck på "Skanna QR-kod""
  • 3
    Rikta kameran mot QR-koden nedan

secure Säker och snabb ingång till medlemssidorna

Annons:

Gynekomasti.


Definition

Bröstutveckling hos män.

Orsak

Obalans mellan östrogen och androgen/testosteron. Oftast ett normaltillstånd i pubertet; östrogen dominerar innan testosteronnivåerna når vuxennivåer. Fettdeposition utan körtelproliferation (pseudogynekomasti, lipomasti) är vanligt förekommande vid fetma. Mediciner: östrogenpreparat, anabola steroider, spironolakton, neuroleptika, antiandrogener m fl. Även naturpreparat med östrogeneffekt. Sjukdomar: Hypogonadism, testikeltumör, hypertyreos, levercirrhos, binjurebarkstumör.

Symtom

Bilateral eller ensidig bröstkörtelutveckling hos män. Ensidig, hård, oöm förändring skall ge misstanke om bröstcancer.

Utredning

Anamnes: Symtomduration? Ömhet? Noggrann genomgång av läkemedelsintag, hälsokostpreparat eller andra tillskott (kroppsbyggare-anabola steroider?). Palpation av bröstkörtel, palpation av testes. Tecken på hypogonadism?

För pojke i puberteten utan oroande fynd behövs som regel ingen mer åtgärd än lugnande besked och uppföljning. Vidare utredning bör dock göras vid snabb progress, diameter >4 cm samt kvarstående gynekomasti mer än 12 månader eller efter 17 års ålder.

Hos vuxna rekommenderas prover: S-Testosteron, S-Östradiol, S-HCG, TSH, ALAT, ALP, Kreatinin. Ultraljud testes vid misstanke om testistumör. Remiss till bröstmottagning vid misstanke om bröstcancer.

Behandling

Behandla bakomliggande orsak om sådan påvisats. Sätt ut läkemedel om detta misstänks vara orsaken. Kirurgi vid besvärande gynekomasti.


Annons:
Annons:
Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester — direkt till din inkorg!

  • check Tillgång till kalkylatorer
  • check Skriv ut behandlingsöversikter
  • check Rabatt på vår bok
Annons: