Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester - direkt till din inkorg!

Praktisk Medicin 2022

Köp PM boken Praktisk Medicin på Bokus.

Beställ här

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt på Bokus.

Beställ här

Hernia inguinalis. Ljumskbråck. Inguinalbråck.

ICD-10: K40-P

Definition 

Bråck som vandrar ner i inguinalkanalen. Vanligast första levnadsåret (medfödda) eller kring 40 års ålder (förvärvade), fr.a. män.

Orsak

Hereditär etiologi finns. Svaghet i bukmuskulatur, förhöjt intraabdominellt tryck (t.ex. obstruktiva lungsjukdomar, graviditeter liksom förstoppningstendens, obesitas). Hårt arbete utvecklar normalt muskulaturen och minskar risken för bråck. Den hårt fysiskt arbetande ovane riskerar bråck. Debut ofta efter 40 års ålder.

Symtom

Uppdrivning i ljumsken, kan vara asymtomatisk. Vanligen tryck/hållkänsla/smärta ner i ljumsken, fr.a. vid ansträngning. Förstoppningsbesvär förekommer. Vid inklämning: Akut smärta i bråcket med ileusbild som kan övergå till peritonit och gangrän – akut in till kirurg.

Differentialdiagnoser

Femoralbråck. Lymfkörtelförstoring. Lipom. Hydrocele. Höftledsartros.

Utredning

Undersökning med pat stående ger bättre fyllnad av bråcksäck, framträder bättre om patienten hostar – faller tillbaka i liggande, om inte inklämt. Palpera inguinalkanalen – hostanslag? Är kanalen vidare än normalt? Femoralbråck. (”lårbråck” – se avsnittet ovan) innebär en större risk för inklämning och remitteras alltid för operation. Debutsymtomet kan vara akut smärta vid inklämning – vanligare hos kvinnor. Herniografi, CT, MR eller ultraljud vid oklar diagnos.

Behandling

Ett utvecklat bråck går inte tillbaka, behandlingen är kirurgisk – remiss. I en del fall med små bråck och äldre patient utan symtom kan det räcka med bråckband. Små barn och kvinnor har högre risk för inklämning och rekommenderas operation.

Inklämning: Analgetika och muskelrelaxerande i form av morfin och diazepam. Försök att trycka tillbaka bråcket och remittera till kirurg. Irreponibelt bråck innebär akutoperation. Recidiv efter operation inte ovanligt.

Fördjupning

ABC om Ljumskbråck hos vuxna. Läkartidningen 2016.

Patientinformation: www.1177.se

Författare:  
Se redaktion
Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester
- direkt till din inkorg!

Cystic fibrosis

Hur fastställer du diagnosen cystisk fibros?

6 frågor som testar dina kunskaper om cystisk fibros.

Till utbildningen

Cystic fibrosis

Diabeteskirurgi

Hur bra koll har du
på diabeteskirurgi?

5 frågor som testar dina kunskaper om diabeteskirurgi.

Till utbildningen

Diabeteskirurgi

Axial Spondylartrit

Testa dina
kunskaper kring
axial spondylartrit

4 frågor som testar dina kunskaper om axial spondylartrit. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Axial Spondylartrit

Eosinofil astma

Hur bra koll har du
på eosinofil astma?

7 frågor som testar dina kunskaper om eosinofil astma. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Eosinofil astma

Antibiotika

Lär dig mer om infektioner & antibiotika?

6 frågor som testar dina kunskaper kring infektioner och antibiotikaval. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Antibiotika

PAH

Koll på pulmonell arteriell hypertension (PAH)?

7 frågor som testar dina kunskaper om Pulmonell arteriell hypertension (PAH). Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

PAH

vuxna

Vad kan du om okontrollerad astma hos vuxna?

7 frågor som testar dina kunskaper om okontrollerad astma hos vuxna. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

vuxna

Tillämpas

När kan diabeteskirurgi tillämpas?

9 frågor som testar dina kunskaper om diabeteskirurgi. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Tillämpas

allergi

Vad kan du om
allergi och astma?

7 frågor som testar dina kunskaper om allergi och astma. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

allergi

Celiaki

Vad kan du om celiaki?

7 frågor som testar dina kunskaper om celiaki. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Celiaki

Psoriasis

Vad kan du om psoriasis?

7 frågor som testar dina kunskaper om mild till måttlig psoriasis. Se hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Psoriasis