Definition
Fraktur av lårbenshalsen alternativt trokanterpartiet (s.k. pertrokantär femurfraktur). Sverige ligger högst i västvärlden vad gäller höftfrakturer (dubbelt så många per inv jämfört med Finland).
Orsak
Oftast fall hos äldre patient.
Symtom
Belastningssmärta, ljumsksmärta efter fall. Benet lätt förkortat och utåtroterat vid dislocerad fraktur. Diskreta men kvarstående symtom efter 1 vecka kan bero på inkilad fraktur på lårbenshalsen.
Utredning
Röntgen akut. Vid kvarstående besvär och en första negativ slätrtg indikation för förnyad rtg efter en vecka.
Differentialdiagnos
Ramusfraktur (beskedlig fraktur på os pubis ramus superior eller inferior), kräver endast analgetika och snar mobilisering.
Behandling
Vid misstanke om fraktur av höft alltid akutremiss till sjukhus. Tänk på att frakturen innebär en kraftig påverkan, p.g.a. såväl smärta och blödning hos en redan skör patient. Akut operation av ALLA collum femoris och pertrokantära frakturer, oavsett ålder och allmäntillstånd, för snabb mobilisering. Även en helt sängliggande patient kräver operation; detta i smärtstillande syfte eftersom det annars är omöjligt att sköta vederbörande. All fördröjning av operation innebär en kraftig ökning av tiden för rehabilitering. Före transport smärtlindring (t.ex. morfin) och fri venväg, under ambulanstransport syrgas 2 l/minut på grimma.
Patientinformation: www.1177.se