Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester - direkt till din inkorg!

Praktisk Medicin 2022

Köp PM boken Praktisk Medicin på Bokus.

Beställ här

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt på Bokus.

Beställ här

Hypokalemi.

ICD-10: E87

Definition

S-kalium <3,6 mmol/l. (Venprovet får inte tas under stas eller pumpning av handen vilket ger hemolysrisk med falskt normalt eller förhöjt kalium).

Orsaker

Akut: Diarré och kräkningar, osmotisk diures t.ex. hyperglykemi Kroniskt: Diuretikabehandling (ffa tiaziddiuretika), kronisk diarré t.ex. celiaki, anorexi, laxantiamissbruk, tarm- eller gallfistlar, primär hyperaldosteronism, Cushings syndrom, ökad renin-angiotensin-aldosteron aktivitet (t.ex. vid njurartärstenos), långvarig kortisonbehandling, sarkoidos, överkonsumtion av lakrits och en del ovanliga ärftliga njursjukdomar med rubbad tubulär funktion. Magnesiumbrist förstärker eller vidmakthåller hypokalemi.

Symtom

S-kalium <2,5–3,0 mmol/l: trötthet, muskelsvaghet speciellt i benen, muskelsmärtor, hyporeflexi, myrkrypningar och muskelkramper, obstipation. I allvarligare fall paralytisk ileus, nefrogen diabetes insipidus, och muskelnekroser. Mest fruktat är arytmier som kammarflimmer. Risken ökar om samtidigt digitalis och hypoxi. EKG: Flack eller negativ T-våg, neg. ST-sträcka, förlängd QT-tid, bifasisk P-våg, uttalad Q-våg.

Status

Trött, matt, nedsatta extremitetsreflexer.

Utredning

Anamnes och status för att värdera vätskebalans. Kontrollera blodtrycket. Läkemedelsanamnes. Elstatus, TSH/T4 (hypertyreos?), S-Mg, P-glukos (hyperglykemi?), Blodstatus (leukemi?), syra-basstatus, S-clorider, S-aldosteron, S-renin, kalcium, magnesium, fosfat, S-kortisol, standardbikarbonat och kreatinkinas.

Behandling

Ge profylax vid diuretikabehandling alt ompröva preparatval. Vid fortsatt diuretikabehandling användes kaliumsubstitution per os alternativt kaliumsparande diuretikum. Amilorid eller spironolakton kan användas om S-kreatinin understiger 130 µmol/l. Akutremiss till medicinklinik vid S-K <2,5-3 mmol/L eller symtom (arytmi eller muskelpåverkan). Iv substitution ofta med hjärtövervakning.

Fördjupning

Läkartidningen – hypokalemi

Egenvård: Bananer, klementiner, jordgubbar.

Aktuella Mediciner

Kaliumcitrat: Oral lösn Kajos.

Kaliumklorid: Depottabl Kaleorid. Kaliumklorid EQL Pharma. Kaliumklorid Orifarm.

Kaliumsparande diuretikum: T Spironolakton. T. Eplerenon

T Amilorid (licenspreparat), men finns i kombination med tiazid: Amiloferm, Normorix, Sparkal

För dig som patient
Läs mer om Hypokalemi. på doktorn.com (öppnas i nytt fönster)
Författare:  
Se redaktion
Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester
- direkt till din inkorg!

Cystic fibrosis

Hur fastställer du diagnosen cystisk fibros?

6 frågor som testar dina kunskaper om cystisk fibros.

Till utbildningen

Cystic fibrosis

Diabeteskirurgi

Hur bra koll har du
på diabeteskirurgi?

5 frågor som testar dina kunskaper om diabeteskirurgi.

Till utbildningen

Diabeteskirurgi

Axial Spondylartrit

Testa dina
kunskaper kring
axial spondylartrit

4 frågor som testar dina kunskaper om axial spondylartrit. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Axial Spondylartrit

Eosinofil astma

Hur bra koll har du
på eosinofil astma?

7 frågor som testar dina kunskaper om eosinofil astma. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Eosinofil astma

Antibiotika

Lär dig mer om infektioner & antibiotika?

6 frågor som testar dina kunskaper kring infektioner och antibiotikaval. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Antibiotika

PAH

Koll på pulmonell arteriell hypertension (PAH)?

7 frågor som testar dina kunskaper om Pulmonell arteriell hypertension (PAH). Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

PAH

vuxna

Vad kan du om okontrollerad astma hos vuxna?

7 frågor som testar dina kunskaper om okontrollerad astma hos vuxna. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

vuxna

Tillämpas

När kan diabeteskirurgi tillämpas?

9 frågor som testar dina kunskaper om diabeteskirurgi. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Tillämpas

allergi

Vad kan du om
allergi och astma?

7 frågor som testar dina kunskaper om allergi och astma. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

allergi

Celiaki

Vad kan du om celiaki?

7 frågor som testar dina kunskaper om celiaki. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Celiaki

Psoriasis

Vad kan du om psoriasis?

7 frågor som testar dina kunskaper om mild till måttlig psoriasis. Se hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Psoriasis