Kammarhypertrofi (EKG-tolkning)
QRS-amplituden är ett osäkert mått. Ventrikulära aktiveringstiden (VAT) är mer tillförlitlig. En hypertrofisk muskel behöver längre tid än en normal för att bli elektriskt aktiverad. VAT, som på EKG mäts som tiden från början av kammarkomplexet till R-taggens topp, blir därför förlängd vid hypertrofi.
Vänsterkammarhypertrofi: Finns olika EKG-kriterier. VAT i V4–6> 0,05 sek;
Sokolow-Lyon (en av följande):
– Summan av S-vågens amplitud i V1 + R-våg i V5 eller V6 ≥35mm eller
– R i aVL ≥11mm
Cornell voltage criteria: S i V3 + R i aVL (män: >28; Kvinnor: >20)
Finns även Romhilt-Estes poängsystem.
Generellt kan vänsterkammarhypertrofi leda till ökad QRS-amplitud, breddökning av QRS, vänsterställd elaxel, repolariseringsfynd (ofta ST-sänkningar och T-vågsinvertering i avledningar med höga R-vågor), vänster förmaksabnormalitet dvs. p-våg ≥120ms.
Högerkammarhypertrofi: VAT i V1> 0,045 sek, R/S kvot i V1 >1, S/R kvot i V6 >1,; S>R i I, II och III (S1-SII-SIII-syndromet, framför allt barn); diskordanta ST-T över höger kammare. Generellt höga R i V1, djupa S i V6 samtidigt med högerställd elaxel. Ofta högergrenblock. Tips: Vid hypertrofi utan hypertoni remitteras för UCG med frågeställningen Hypertrof kardiomyopati.
Fördjupning:
Nikus K, Pérez-Riera AR, Konttila K, Barbosa-Barros R. Electrocardiographic recognition of right ventricular hypertrophy. J Electrocardiol. 2018 Jan-Feb;51(1):46-49
Skräddarsytt nyhetsbrev 
Säker och snabb ingång till medlemssidorna 