Se avsnittet Cor inkomp/Hjärtsvikt i detta kapitel!
Definition
Vätskeutträde i lungornas alveoler.
Orsaker
Hjärtsjukdom: Hjärtinfarkt, hjärtsvikt, klaffsjukdom, arytmi. Övriga orsaker: bland annat förgiftning, svetsgaslunga, övervätskning.
Symtom
Hosta (vitt eller rosafärgat fradgande sputum), dyspné, ångest, cyanos,
kallsvett, takykardi.
Utredning
Auskultatoriskt rikligt med lösa rassel. Vid uttalat lungödem kan ibland endast nedsatta andningsljud höras.
Behandling
Omedelbar sjukhuskontakt och förberedelse av ambulanstransport. Sätt iv infart. Patienten i hjärtläge. Syrgas om saturation ≤90%. Om hjärtbetingad orsak ges kortverkande nitroglycerin sublingualt/buckalt (om systoliskt blodtryck> 110 mmHg). Furosemid iv 20–40 mg, kan upprepas efter 30–60 minuter. Ev. CPAP. Vid uttalad smärta eller ångest ges 2–5mg morfin iv (kan upprepas). Inotrop behandling vid lågt blodtryck och nedsatt urinproduktion. Noradrenalin. Dopamin. Dobutamin. Behandla grundorsaken.
