Nyhetsbrev



Praktisk Medicin 2021

Köp PM boken Praktisk Medicin på Bokus.

Klicka här för att beställa!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt på Bokus.

Klicka här för att beställa!

Perimyokardit. Perikardit.

ICD-10: I40 (=perimyocardit) I 30(=perikardit)

Definition

Inflammatoriskt tillstånd engagerande perikardiet och/eller myokardiet.

Orsak

Virus, bakterier, bakterieliknande organismer, protozoer och toxoplasma. Metabola, autoimmuna, endokrina och neoplastiska processer, läkemedel, strålning eller trauma.

Symtom

Ofta symtomfattigt. Bröstsmärta, ofta lägesrelaterad och förvärrad vid djupandning. Feber, arytmikänsla, trötthet, dyspne, hosta, ledsmärta och klåda.

Utredning

Anamnes och fysikalisk undersökning viktig (venstas, blåsljud, skrapljud, gnidningsljud, temperatur, pulsus paradoxus – pulsen försvinner vid inspiration – tamponadtecken). Oftast EKG-förändringar, vanligen ospecifika. T-vågsinversion vanligast. Ibland mer eller mindre generella ST-lyft, ofta med konkavt utseende = akutremiss till kardiolog.

Lab: SR, CRP, LPK, CK-MB, leverprover, ev. Troponin-T. Överväg remiss för inläggning. Fortsatt utredning riktas mot misstänkt grundsjukdom. Lungröntgen. Ekokardiograf är den enklaste metoden att snabbt påvisa perikardvätska. MR och Pet-scan liksom Coronar angio kan även användas.

Behandling

Akutremiss vid generella ST-höjningar, feber, bröstsmärta, förhöjda hjärtenzymer, lågt blodtryck eller andnöd. Vid lätta symtom och opåverkad pat. aktiv exspektans.

Uppdaterad: 1:a december 2020
Författare:
Se redaktion

Läs mer om NET (Endokrina tumörer) på MedHub

Kronisk migrän är en diagnos som ofta missas!

Vill din mottagning kunna behandla / ta emot återbesök/påfyllnad för botulinumtoxin-injektioner?

Vi hjälper er att komma i gång. Gäller även primärvården.

Läs mer

Vill du ha PMs nyhetsbrev?

En till två gånger i månaden får du information om nya och uppdaterade behandlingsöversikter samt kunskapstester.














NEJ TACK