Kapitelöversikt

Inget hittades

Annons:

Proktit.


Hamdan Abbas
Hamdan Abbas
Specialist i kirurgi

Definition

Inflammation i sista delen (10 cm) av rektalslemhinnan. (Om inflammation också högre upp klassas det som kolit).

Orsaker

Infektiösa tarmsjukdomar, inflammatoriska tarmsjukdomar (Mb Crohn, ulcerös kolit), idiopatisk proktit, traumiterativ proktit, ischemiska orsaker, strålningsproktit (svårbehandlad), sexuellt överförbara sjukdomar, läkemedelsutlöst.

Symtom

Täta trängningar till avföring, ofta med kramper – smärta. Blod och/eller slem är vanligt. Sällan diarré eller påverkat allmäntillstånd.

Utredning

Rektoskopering helst utan föregående laxering. Rodnad, skör, lättblödande slemhinna, ev. med ulcerationer och fibrinpålagringar. Skarp gräns mellan inflammerat- och icke inflammerat område. Mikrobiologisk diagnostik, odlingar alt. PCR diagnostik. Tänk fr.a. på salmonella, campylobacter, clostridium difficile (fr.a. efter behandling med klindamycin resp cefalosporin), amöba, herpes, STD. Vid fortsatt utredning: biopsi. Sällan att man ser förändring av SR, CRP, Hb.

Behandling

Nydebuterad proktit bedöms ofta i samråd med gastroenterolog. Behandling mot grundorsak, annars i första hand 5-ASA preparat i 4-8 veckor och lokal steroid i form av klysma, skum eller ev supp. i 2-3 veckor, kan ev. behöva upprepas. Kontrollrektoskopi under behandlingen. Om inte utläkt remiss till gastroenterolog. 5 ASA preparat lokalt och systemisk steroidbehandling sköts av gastroenterolog. Se även avsnittet Inflammatoriska tarmsjukdomar.

Aktuella Mediciner

5-ASA

Mesalazin: Enterotabl/ Rektalsusp/Supp Asacol. Supp Mesasal. Depottablett/Depotgranulat/Rektalsusp/Supp Pentasa. Enterodepotgranulat/Rektalskum/Supp Salofalk.

Steroid

Budosenid: Rekatalskum Budenofalk. T/Rektalsuspension/T Entocort.

Hydrokortison: Rektalskum Colifoam.

Prednisolon: Rektallösning Prednisolon.

Prednisolon APL: Supp Prednisolon.

Annons:
Annons:
Nyhetsbrev

PM-medlemskap

Medlemskapet är kostnadsfritt och du loggar in smidigt och tryggt med ditt BankID.

  • check Skräddarsytt nyhetsbrev
  • check Lathundar och kalkylatorer
  • check Skriv ut behandlingsöversikter
  • check Rabatt på PM-boken
Annons: