Nyhetsbrev

Titel

Praktisk Medicin 2018

Köp böckerna PM Praktisk Medicin del 1 & 2 direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

Proktit.

ICD-10: K62,8

Definition

Inflammation i sista delen (10 cm) av rektalslemhinnan. (Om inflammation också högre upp klassas det som kolit).

Orsaker

Infektiösa tarmsjukdomar, inflammatoriska tarmsjukdomar (Mb Crohn, ulcerös kolit), idiopatisk proktit, traumiterativ proktit, ischemiska orsaker, strålningsproktit (svårbehandlad), sexuellt överförbara sjukdomar, läkemedelsutlöst.

Symtom

Täta trängningar till avföring, ofta med kramper – smärta. Blod och/eller slem är vanligt. Sällan diarré eller påverkat allmäntillstånd.

Utredning

Rektoskopering helst utan föregående laxering. Rodnad, skör, lättblödande slemhinna, ev. med ulcerationer och fibrinpålagringar. Skarp gräns mellan inflammerat- och icke inflammerat område. Mikrobiologisk diagnostik, odlingar alt. PCR diagnostik. Tänk fr.a. på salmonella, campylobacter, clostridium difficile (fr.a. efter behandling med klindamycin resp cefalosporin), amöba, herpes, STD. Vid fortsatt utredning: biopsi. Sällan att man ser förändring av SR, CRP, Hb.

Behandling

Nydebuterad proktit bedöms ofta i samråd med gastroenterolog. Behandling mot grundorsak, annars i första hand 5-ASA preparat i 4-8 veckor och lokal steroid i form av klysma, skum eller ev supp. i 2-3 veckor, kan ev. behöva upprepas. Kontrollrektoskopi under behandlingen. Om inte utläkt remiss till gastroenterolog.  5 ASA preparat lokalt och systemisk steroidbehandling sköts av gastroenterolog. Se även avsnittet Inflammatoriska tarmsjukdomar.

Aktuella Mediciner

5-ASA

Mesalazin: Enterotabl/ Rektalsusp/Supp Asacol. Supp Mesasal. Depottablett/Depotgranulat/Rektalsusp/Supp Pentasa. Enterodepotgranulat/Rektalskum/Supp Salofalk.

Steroid

Budosenid: Rekatalskum Budenofalk. T/Rektalsuspension/T Entocort.

Hydrokortison: Rektalskum Colifoam.

Prednisolon: Klysma Prednisolon. Rektallösning Prednisolon.

Prednisolon APL: Supp Prednisolon.

Uppdaterad: oktober 2018
Författare:
Se redaktion

Läs mer om NET (Endokrina tumörer) på MedHub

Kronisk migrän är en diagnos som ofta missas!

Vill din mottagning kunna behandla / ta emot återbesök/påfyllnad för botulinumtoxin-injektioner?

Vi hjälper er att komma i gång. Gäller även primärvården.

Läs mer

Vill du ha PMs nyhetsbrev?

En till två gånger i månaden får du information om nya och uppdaterade behandlingsöversikter samt kunskapstester.

E-postadress
Titel








NEJ TACK