Soleksem, polymorft ljusutslag
Definition
Vanligaste ljusdermatosen. Vanligast hos kvinnor. Ljushyade, rödlätta personer är mest utsatta. Solutslaget kan blossa upp samma dag som man solat eller dröja en eller flera dagar. Besvären återkommer varje vår/sommar vid förnyad solexposition. Utslaget går tillbaka inom några dagar och efterlämnar inga ärr.
Symtom
På solexponerade hudytor kan ett varierande, polymorft, utslag noteras. Papler, vesikler, rodnad, fjällning, urtikariella utslag. Fritt under haka, näsa och bakom öron. Varierande grad av klåda. Känsligheten för sol kan avta, s.k. ”härdning”.

Foto: Ⓒ Anders Hallén, hudläkare
Differentialdiagnoser: Fotosensibilisering pga läkemedel, t.ex. tetracykliner, fentiaziner. Fototoxiska reaktioner (t.ex. växtsaft från björnloka i kombination med sol alt parfym/rakvatten). Allergiskt kontakteksem. Lupus erythematodes.
Utredning
Ljustest med olika UV-våglängder och intensitet kan till stor del reproducera eksemet. Test utförs ej rutinmässigt.
Behandling
Undvik solbestrålning. Solskydd i form av kläder, hög solskyddsfaktor (UVA+UVB-skydd). Lokalbehandling av befintligt ljusutslag: avkylande liniment alt grupp II–III-steroidkräm i tre till fyra dagar. Vid svåra fall remiss till hudklinik för ställningstagande till ”härdning” (ljusbehandling) månaderna innan solsäsong.
Aktuella Mediciner
Steroid Gr I: Kräm Mildison Lipid.
Steroid Gr II: Kräm Emovat. Kräm/Salva Locoid.
Steroid Gr III: Kräm Ovixan. Kräm/Salva Betnovat. Kräm/Salva Elocon.
Patientinformation: www.doktorn.com