Nyhetsbrev

Titel

Praktisk Medicin 2018

Köp böckerna PM Praktisk Medicin del 1 & 2 direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

Spottsten.

ICD-10: K 11.5

Definition

Konkrement i spottkörtlarnas utförsgång. Vanligast i submandibularis (80 %).

Orsak

Oftast oklart. Ingen koppling till annan sjukdom eller specifik föda.

Symptom

Relativt plötsligt påkommen måltidsrelaterad svullnad. Stenen kan stänga utförsgången mer eller mindre. Körteln, ffa submandibularis, kan då svullna då upp kraftigt. Patienten beskriver det inte sällan som en ”pingisboll” i storlek.

Samtidig spänningskänsla/smärta. När saliven läcker ut förbi hindret kommer körteln att gå tillbaka tills nästa måltid eller intag av salivstimulerande föda (citron!).

Status

Körteln kan ibland palperas ganska fast, när svullnaden gått ner. Ibland kan ett stort konkrement palperas i körteln (bimanuell palpation) eller ses i utförsgången i munhålan. Konkrement i submandibularis sitter inte sällan centralt intill tungbandet. Stenen kan lysa ljus igenom slemhinnan.

Kan kompliceras av infektion.

Differentialdiagnos

Trång utförsgång, varig infektion (parotit), virusinfektion (påssjuka), tumör.

Utredning

Inspektion-palpation. Munbottenröntgen (20 % av stenarna i submandibularis och 50 % i parotis ses inte vid översikt). Ultraljud alt sialografi kan vara aktuellt. Remiss vidare till ÖNH bör övervägas.

Behandling

Små konkrement kan avgå spontant vid kraftigt salivflöde. Vid samtidig infektion kan antibiotika behövas. Via ÖNH-klinik uppklippning av utförsgången om stenen sitter perifert. Annars vid uttalade besvär kan extipation av körteln bli nödvändig.

Fördjupning

Läkemedelsboken. Spottsten. https://lakemedelsboken.se/kapitel/andningsvagar/oron-_nas-_och_halssjukdomar.html#n1_93

För dig som patient
Läs mer om Spottsten. på doktorn.com (öppnas i nytt fönster)
Uppdaterad: oktober 2018
Författare:
Se redaktion

Läs mer om NET (Endokrina tumörer) på MedHub

Kronisk migrän är en diagnos som ofta missas!

Vill din mottagning kunna behandla / ta emot återbesök/påfyllnad för botulinumtoxin-injektioner?

Vi hjälper er att komma i gång. Gäller även primärvården.

Läs mer

Vill du ha PMs nyhetsbrev?

En till två gånger i månaden får du information om nya och uppdaterade behandlingsöversikter samt kunskapstester.

E-postadress
Titel








NEJ TACK