Nyhetsbrev

Titel

Praktisk Medicin 2018

Köp böckerna PM Praktisk Medicin del 1 & 2 direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

Urinvägsinfektioner hos kvinnor – Urinvägsinfektion under graviditet.

ICD-10: N34

Utredning

I samband med rutinundersökning i graviditetsvecka 12 tas nitrittest. Om denna är positiv görs urinodling. Urinodling även hos gravida med diabetes eller anamnes på upprepade urinvägsinfektioner. Vid positivt odlingssvar ges behandling.

Behandling

Symtomgivande cystit I första hand ges pivmecillinam (200 mg x 3 x V), eller nitrofurantoin (50 mg x 3 x V – inte i omedelbar anslutning till förlossningen eller 1 mån därefter om modern ammar). I andra hand ges cefadroxil (500 mg x 2 x V). Urinodling 1–2 veckor efter avslutad behandling. Urinen bör kontrolleras en gång i månaden under resten av graviditeten. Trimetoprim undviks, ges endast efter odlingssvar och bara i trimester 2 och 3.

Vid terapisvikt ges förnyad antibiotikabehandling i 10 dagar och därefter antibiotikaprofylax fram till en vecka före förlossning. Som profylax ges i första hand Furadantin 50–100 mg till natten (inte nära förlossning) alternativt Cefadroxil 250–500 mg. Vid antibiotikabehandling av gravida – tänka på högre doser än annars.

Gravida med tecken på akut pyelonefrit bör remitteras för parenteral antibiotikabehandling på sjukhus. Patienten bör ha antibiotikaprofylax direkt efter pyelonefritbehandlingen och ges till en vecka efter partus. Urinodling skall ske en gång i månaden under resten av graviditeten. Urinvägsutredning post partum.

Aktuella Mediciner

Cefadroxil: T Cefadroxil.

Nitrofurantoin: T Furadantin.

Pivmecillinam: T Penomax. T Selexid.

Trimetoprim: T Idotrim.

Fördjupning

Läkemedelsverket. Läkemedelsbehandling av urinvägsinfektioner i öppenvård – behandlingsrekommendation

  1. https://lakemedelsverket.se/upload/halso-och-sjukvard/behandlingsrekommendationer/Information-fran-lakemedelsverket-nr-5-2017-behandlingsrekommendation.pdf

Svenska infektionsläkarföreningen. Vårdprogram UVI hos vuxna. http://infektion.net/wp-content/uploads/2017/05/vp_uvi_131004.pdf

Patientinformation: www.doktorn.com

 

Uppdaterad: oktober 2018
Författare:
Se redaktion

Läs mer om NET (Endokrina tumörer) på MedHub

Kronisk migrän är en diagnos som ofta missas!

Vill din mottagning kunna behandla / ta emot återbesök/påfyllnad för botulinumtoxin-injektioner?

Vi hjälper er att komma i gång. Gäller även primärvården.

Läs mer

Vill du ha PMs nyhetsbrev?

En till två gånger i månaden får du information om nya och uppdaterade behandlingsöversikter samt kunskapstester.

E-postadress
Titel








NEJ TACK