Nyhetsbrev

Titel

Praktisk Medicin 2018

Köp böckerna PM Praktisk Medicin del 1 & 2 direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

Vaccinationer av barn

Allmänna barnvaccinationsprogrammet

3 mån: Difteri, stelkramp, kikhosta, haemophilus influenzae typ B, polio (dos I). Pneumokocker (dos I Prevenar).

5 mån: Difteri, stelkramp, kikhosta, haemophilus influenzae typ B, polio (dos II). Pneumokocker (dos II Prevenar).

12 mån: Difteri, stelkramp, kikhosta, haemophilus influenzae typ B, polio (dos III). Pneumokocker (dos III Prevenar).

18 mån: Mässling, påssjuka, röda hund (MPR I).

5–6 år: Difteri, stelkramp, kikhosta, polio (dos IV).

6–8 år (åk 1–2): Mässling, påssjuka, röda hund (MPR II).

10–12 år (åk 5–6): Humant papillomvirus (HPV), flickor. Två doser med 6–12 månaders mellanrum.

14–16 år (åk 8–9):        Difteri, stelkramp, kikhosta (dos V).

 

Det skall gå minst 6 veckor mellan vaccination mot difteri, stelkramp, Hib, pertussis, polio och pneumokocker dos I och II samt minst 6 mån mellan dos II och III. Första dos får ges från 2,5 månads ålder. Vaccination kan ske från 6 veckors ålder enligt utökad schema med en tredje primärdos. MPR vaccin är godkänt från 9 månaders ålder och kan ges från 6 månader. Vid vaccination före 12 månaders ålder bör extra dos ges vid 18 månaders ålder.

OBS att vaccinationsschemat kan se lite olika ut i olika delar av landet – fr.a. vad gäller Rotavirus och Hepatit B.

Rotavirus vaccination: Beslutat är fattat att rotavirusvaccination ska ingå i allmänna barnvaccinationsprogrammet men det är ännu inte nationellt infört (sept 2018). Rotavirus vaccin ges per oralt. Första dosen kan ges från sex veckors ålder och ska ges före 12 veckors ålder. Ytterligare en eller två doser ges beroende på fabrikat, det ska gå minst fyra veckor mellan doserna och vaccinationen ska vara avslutad senast vid 24 respektive 32 veckors ålder, helst före 16 respektive 22 veckors ålder. En sällsynt (1–6 barn per 100 000 vaccinerade) biverkan av vaccinationen är tarminvagination. Vaccination bör ges enligt rekommenderade tidsgränser för att undvika att ökad risk pga vaccination sammanfaller med den något ökade risken som förekommer naturligt i 3–11 månaders ålder.

HPV-vaccination: Sedan 2010 ingår HPV-vaccinering av flickor i allmänna vaccinationsprogrammet. Två doser räcker vid vaccination i 9–13 års åldern. Folkhälsomyndighetens utredning rekommenderar vaccination av både pojkar och flickor. Regeringen har ännu inte fattat beslut om att inkludera även vaccination av pojkar i allmänna vaccinationsprogrammet (sept 2018).

Hepatit B-vaccination: Regionala program för att erbjuda vaccination av alla spädbarn enligt Folkhälsomyndighetens rekommendation finns införda i hela Sverige sedan 2016. En speciell rutin finns för vaccination av nyfödda barn till mödrar med smittsam hepatit B. Vaccin rekommenderas även för vissa riskgrupper (tex barn från medel- och högendemiska länder, barn där någon familjemedlem har hepatit B, föräldrar och syskon till nyanlända adoptivbarn från medel- och högendemiska länder, samt barn och personal i barnomsorg där det vistas ett smittsamt barn).

BCG-vaccination: Via BVC erbjuds i dag BCG-vaccination vid 6 mån. ålder till barn vars ena eller båda föräldrar härstamma från ett land med hög förekomst av tuberkulos. Vaccination rekommenderas också vid aktuell tuberkulosinfektion i hushållet samt inför längre resa som innefattar kontakt med lokalbefolkningen till land med hög förekomst av tuberkulos. Vid hög risk för smitta ges vaccinet tidigare än vid 6 månader. Efter 18 månaders ålder samt vid misstänkt exposition för smitta bör tuberkulintest (PPD) göras innan vaccination.

Varicella: Vaccin finns och kan övervägas till barn med allvarlig immunnedsättande sjukdom samt deras syskon och nära kamrater.

Vaccination av nyanlända barn: Barn som bott i annat land och

tidigare följt annat vaccinationsprogram bör utredas avseende vaccinationsstatus. Alla barn <18 år (inkl

asylsökande barn) ska erbjudas kompletterande vaccinationer som ingår i allmänna vaccinationsprogrammet (Hib och pneumokocker upp

till 5 års ålder). Genomgång av vaccinationsstatus görs mha noggrann anamnes och befintlig medhavd dokumentation. WHOs översikt av vaccinationsprogram kan vara till hjälp.

Många länder vaccinerar mot difteri, stelkramp och pertussis. Poliovaccination administreras oralt i många länder och en påfyllnadsdos med im injektion kan behövas. Ibland är barnen vaccinerade bara mot mässling i stället för MPR och saknar alltså skydd mot påssjuka och röda hund. Frikostighet med vaccinering. Vid osäkerhet kring om vaccination har skett överhuvudtaget i hemlandet kan S-tetanusantikroppar kontrolleras. Vid hög titer förutsätter man att barnet har erhållit även de andra vaccinationerna. Immunitet/status ang. hepatit B-vaccination kontrolleras med anti-HBs om hepatit finns i familjen. BCG-ärr sitter vanligen på vänster överarm men inte alltid.

Fördjupning

Rikshandboken Barnhälsovård. http://www.rikshandboken-bhv.se

Folkhälsomyndigheten. https://www.folkhalsomyndigheten.se

World Health Organization, immunization summary. http://apps.who.int/immunization_monitoring/globalsummary

För dig som patient
Läs mer om Vaccinationer av barn på doktorn.com (öppnas i nytt fönster)
Uppdaterad: oktober 2018
Författare:
Se redaktion

Läs mer om NET (Endokrina tumörer) på MedHub

Kronisk migrän är en diagnos som ofta missas!

Vill din mottagning kunna behandla / ta emot återbesök/påfyllnad för botulinumtoxin-injektioner?

Vi hjälper er att komma i gång. Gäller även primärvården.

Läs mer

Vill du ha PMs nyhetsbrev?

En till två gånger i månaden får du information om nya och uppdaterade behandlingsöversikter samt kunskapstester.

E-postadress
Titel








NEJ TACK