Definition
Icke avsiktlig viktminskning. Kliniskt signifikant viktnedgång definieras vanligen som> 5% viktminskning på 6-12 månader.
Orsak
Malignitet: ex i lungor, gastrointestinalkanal, pancreas, njurar, lymfom
Gastrointestinal sjukdom: ex malabsorption (ex celiaki, exokrin pancreasinsufficiens, tidigare gastrointestinal kirurgi), tarm-angina/kronisk tarmischemi (postprandiell smärta)
Psykiatrisk sjukdom: depression, ätstörning
Endokrinopati: tyreotoxikos, okontrollerad diabetes med kraftigt förhöjd glukosnivå, binjurebarkssvikt,
Infektion: tuberkulos, hepatit C, tarmparasit, HIV
Avancerad kronisk sjukdom: Kronisk lungsjukdom (KOL, kan vara odiagnostiserad), svår hjärtsvikt, avancerad njursvikt
Neurologisk sjukdom: demens, Parkinsons sjukdom, stroke, ALS
Läkemedel/droger: alkohol, kokain, amfetamin, tobak, vissa epilepsi-läkemedel och diabetesläkemedel, tyroxin etc
Övrigt: sociala faktorer inkl bristande tillgång till mat, ”ortorexi” (överdriven fixering vid att äta hälsosamt), atleter med otillräckligt energiintag
Utredning
Börja med att bekräfta viktnedgång objektivt. Noggrann anamnes, somatiskt och psykiskt status. Därefter riktad utredning. Om anamnes och status inte ger vägledning för utredningen kan följande prover övervägas: Blodstatus med diff, SR, CRP, P-Glukos, HbA1c, S-TSH, ASAT, ALAT, ALP, S-Kreatinin, S-kortisol morgon kl 08, F-Hb x 3, lungröntgen, HIV-test, anti-HCV,
