Praktisk Medicin 2016 ute nu!

Köp boken PM Praktisk Medicin direkt i vår webshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webshop. Nu som ny utgåva.

Klicka här för komma till shopen!

Kapitel > Rörelseorganens sjukdomar > Tietzes syndrom. Kostokondrit. Osteochondritis. Chondritis costalis.

Tietzes syndrom. Kostokondrit. Osteochondritis. Chondritis costalis.

ICD-10: M94.0

För att ta del av senast uppdaterat innehåll så måste du vara inloggad samt ha angivit en giltig accesskod som du får tillsammans med ditt bokköp. Har du ingen bok kan du beställa en ny i vår webshop. Beställ bok

- eller -
Logga in

Definition

Inflammatoriskt tillstånd i övergången mellan brosk och ben på ett revben på framsidan av bröstkorhen.

Orsak

Oftast okänd, kan vara infektion, reumatisk eller malign grundorsak. Inte ovanligt efter viros.

Symtom

Smärta över i regel ett revben i övergången mellan brosk och ben, ffa vänster sida. Ibland utstrålning vänster arm. Initialt brännande smärta – successivt avklingande till molande karaktär. Tryck över bröstet”. Oftast kvinnor. Smärtan kan provoceras fram (huggliknande) vid rörelser.

Status

Distinkt ömmande punkt på revbenet i brosk-bengränsen, ofta andra eller tredje revbenet.

Differentialdiagnos

Vid typisk klinik knappast risk för feldiagnos. Artrit i leder runt bröstbenet (sternoklavikulära leder, mellan manubrium och corpus sterni, sternocostala leder) pekar mot spondartrit. Myalgi (M. pectoralis, intercostalis).

Neuralgi från interkostalnerver (ev låsning/upphakning av facettled). Hjärtinfarkt går ej med lokal ömhet över thorax. Detsamma gäller magsår och gallsmärtor.

Utredning

Klinisk diagnos i typfallet. Bakomliggande systemsjukdom? Symmetriska rörelser över torax vid andningsrörelser? Låt pat sitta på en brits och rotera bröstkorgen fullt ut höger/vänster- palpera samtidigt facettleder i övre thorakalen. Om smärta över dessa + smärta vid rörelse vänster eller höger talar detta för låsning över facettled.

Behandling

Lugnande besked. NSAID-preparat. Ev injektion av kortison med lokalanestetika lokalt Oftast spontant avklingande besvär på månaders sikt. Vid låsning över facettled remiss sjukgymnast för mobilisering.

Version:

Relaterade sjukdomar

  1. Praktisk Akut Medicin
    Tietze´s syndrom. Osteochondritis. Chondritis costalis
Vill du också synas här? Kontakta oss för mer information om hur du annonserar på Sveriges trevligaste informationssida för sjukvården.Kontakta oss för annonsalternativ