Stickskador
Definition
Stick-skärskada, stänk på slemhinna, bitskada där blodsmitta kan befaras.
Utredning
Prov tas direkt vid misstanke på blodsmitta på indexpatient och på den exponerade. Hepatitserologi avseende B och C samt HIV-status.
Uppföljning via infektionsklinik eller företagshälsovård med hepatitserologi och HIV-status vid 1,3,6 månader.
Behandling
Stänk:
Huden desinficeras med 70% sprit. Vid stänk i öga, sköljning med koksalt.
Stick/skärskada:
Vid misstanke om Hepatit B: Ovaccinerad individ: Snabbvaccinera med Engerix (1,0 ml im i deltoideus) dag 0, 7 och 21 samt efter 6 mån. Om index är smittsam hepatit B bärare kontakta infektionsjour för ställningstagande till immunoglobulin som ska ges inom 48 tim (+ vaccination).
Tidigare vaccinerad: Inj Engerix (1,0 ml im i deltoideus) om okänt vaccinationssvar. Överväg booster om >10 år förflutit sedan vaccination eller om den exponerade vaccinerades över ca 50 års ålder.
Vid misstanke om HIV: Tag kontakt med infektionsjour utan fördröjning. Profylaktisk medicinering bör sättas in inom 36 timmar.
Vid misstanke om Hepatit C: Ett flertal antivirala läkemedel finns, finns att tillgå i dubbel eller trippelkombination. Behandling och uppföljning via infektionsklinik.
Aktuella Mediciner
Vaccin mot Hepatit A+B: Inj Ambirix, Inj Twinrix.
Vaccin mot Hepatit B: Engerix-B.
Antivirala mot Hepatit C: Sovaldi, Harvoni. Epclusa. Zepatier. Maviret och Vosevi