Definition
Kronisk långsamt förlöpande hudinflammation med atrofi. Symtomen orsakade av borreliainfektion.
Orsak
Senmanifestation av borreliainfektion (med oftast erythema migrans), i typfallet för flera år sedan.
Symtom
Ställvisa områden med blårött erythem av tunn, skrynklig hud med synliga underliggande blodkärl. Hudförändringarna återfinns oftast på extremiteter, på den kroppsdel där borreliainfektionen startade. Ibland även artrit och neuropati i det borreliadrabbade området.
Utredning
Borreliaserologi + klinisk bild. Vid oklarhet hudbiopsi. Vid nervengagemang eller misstanke om neuroborrelios remiss till neurolog för ställningstagande till bland annat LP.
Behandling
PcV 2 g x 3 i 21 dagar alt. doxycyklin 100 mg x 2 lika länge stoppar sjukdomsprogressen. Utläkning kan ta 6–12 månader. Överväg remiss hudläkare. Vid nervengagemang remiss neurolog. Intraartikulära steroider kontraindicerat före antibiotika.
Fördjupning
Läkemedelsverkets hemsida, Behandlingsrekommendationer Borrelia 2009, www.lakemedelsverket.se
Folkhälsomyndigheten. www.folkhalsomyndigheten.se
Laboratoriediagnostik av borreliainfektion, 2013. Smittskyddsinstitutet
Aktuella Mediciner
Doxycyklin: T Doxyferm.
PcV: Oral susp/T Kåvepenin.