Se även avsnittet Hjärt- Lungräddning i denna bok.
A-B-C-D-E-konceptet enligt Advanced Trauma Life Support. Detta innebär en strukturerad bedömning av en svårt skadad eller påverkad patient:
A. Airway – luftväg
Kontrollera fria luftvägar – rent i munhåla/ svalg. Svarar på tilltal? Vid medvetslös patient, kontrollera att andningsvägarna hålls fria. Om på mottagning – rensuga, svalgtub?
B. Breathing – andning
Andas patienten regelbundet? Förhöjd andningsfrekvens? Oregelbundet andningsmönster? Indragningar? Agiterad? (vanligt vid hypoxi), Cyanotisk patient? Vägrar att ligga ner? Stridor? Dysfoni? Auskultera trakea och lungorna bilateralt. Om möjligt på mottagningen: ta pulsoximetri, ta ställning till syrgas (upprätthålla tillräcklig syresättning: 92-96 %, vid KOL 88-92 %).
C. Cirkulation
Kontrollera puls med frekvens, fyllnadsgrad, hjärtauskultation, perifer cirkulation samt blodtryck. Sök och stoppa ev. blödning. Leta tecken på chockbild.
Om möjligheter perifer venväg inklusive dropp.
D. Disability – neurologiskt status
Kontrollera medvetandegrad, pupillstorlek, ljusreaktion. Nackstelhet? Muskeltonus? Orsak till medvetslösheten – hypoglykemi? Droger? Trauma?
E. Exposure – exponering
Exponera och undersök patienten: Finns tecken på skador som kan förklara tillståndet? Trauma? Stickmärken? P-glukos, temperatur.
Efter denna primära bedömning utförs sekundärbedömning med ytterligare anamnes och riktade undersökningar/ behandlingar beroende på vad första inspektionen visade. Kan här handla om EKG, intravenösa injektioner, KAD, laboratorieundersökningar, röntgenundersökningar.
www.giftinformationscentralen.se Tel. 112
