Nyhetsbrev



Praktisk Medicin 2021

Köp PM boken Praktisk Medicin på Bokus.

Klicka här för att beställa!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt på Bokus.

Klicka här för att beställa!

Akutmedicin. Appendicit. Blindtarmsinflammation. Appendicitabscess

ICD-10: K35

Orsak

I regel okänd orsak, ibland obstruktion Högst incidens mellan 10-30 års ålder.

 

Symtom

Allmänsymtom med illamående, nedsatt aptit, ”sjukdomskänsla”, måttlig feber. Buksmärta. Initialt förläggs denna vanligen kring naveltrakten med smärtvandring ner mot hö fossa; McBurneys punkt (MB).

 

Status: Lätt till måttlig feber. Från palpationsömhet till rent bukmuskelförsvar över MB. Permans- (släppömhet tydande på peritonit) och Rovsings tecken (ökad ömhet i hö nedre kvadrant vid palp i nedre vänstra) kan vara positiva. Pat kan komma gående försiktigt framåtböjd. PR: ömhet upp mot höger.

 

Differentialdiagnoser: ”Körtelbuk”, invagination, gastroenterit, basal lunginflammation (ff.a hos barn), IBS, pyelonefrit, gynekologiska orsaker, gallvägssjukdom, dyspepsi/ulcus, appendicitabscess, förstoppning, divertikulit, Meckels divertikel.

 

Utredning

Klinisk diagnos enligt ovan, ofta svår ffa hos barn, gravida, överviktiga och äldre. Osäkerhet medför upprepade bukpalpationer. Leukocytos (efter någon timma) och CRP-stegring (> 20 efter cirka 12 timmar). Höga CRP-värden vid appendicit innebär en ökad risk för perforation. De flesta söker inom 36 timmar. Om det har gått över 72 timmar tänk på möjligheten av en appendicitabscess. Förloppet hos barn går fortare än hos en vuxen.

Remiss till kirurg vid appendicitmisstanke, inkl appendicitabscess.

Författare:  
Se redaktion

Nyhetsbrev






Enkät: Hosta

Svara på 6 korta frågor om hur du behandlar detta tillstånd – tar bara 1 min!

Till enkäten

Läs mer om NET (Endokrina tumörer) på MedHub

Kronisk migrän är en diagnos som ofta missas!

Vill din mottagning kunna behandla / ta emot återbesök/påfyllnad för botulinumtoxin-injektioner?

Vi hjälper er att komma i gång. Gäller även primärvården.

Läs mer