Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester - direkt till din inkorg!

Praktisk Medicin 2021

Köp PM boken Praktisk Medicin på Bokus.

Beställ här

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt på Bokus.

Beställ här

Bakteriell vaginos.

ICD-10: N76.8

Orsak

Ekologisk störning i vagina där laktobacillfloran undertrycks av överväxt av anaeroba mikroorganismer. Vanligast i fertil ålder, men förekommer postmenopausalt vid uttalad östrogenbrist. Vanligare hos spiralbärare.

Symtom

Illaluktande gråaktig vaginal flytning, särskilt efter mens och efter samlag. Ev sveda, irriterade slemhinnor.

Status

Karakteristisk måttligt ökad gulvit/ gråvit flytning som är homogen och ev skummig med pH > 4,5, PH < 4,5 utesluter diagnosen. Den är ej grynig eller klumpig – som Candida flytning. Karakteristisk doft spontant eller vid tillblandning av några droppar KOH = ”positiv sniff test”; doftar som rutten/torkad fisk. S.k. ”clue cells” i direktutstryk; coccdominans och avsaknad av normal Döderleinflora (se ”Wet smear” i avsnittet ”Flytningar/klåda i underlivet”). Om fertil kvinna var frikostig med klamydia/gonorreprov.

Behandling

Lokalbehandling: Antibiotikafri vaginaltabl Dekvaliniumklorid – Donaxyl 1/dag i 6 dagar. Antibiotikainnehållande terapi i första hand metronidazol vagitorier dagligen i 7 dagar, gel x 1 till natten i 5 dagar eller peroral beh i 7 dagar. Alt. Klindamycin vaginalkräm i 7 dagar eller vagitorier 100 mg tn i 3 dagar. Lokal östrogenbehandling om östrogenbrist misstänks. Om besvären kommer efter samlag, be paret att prova kondom. Kombinerad behandling med ex.v. Metronidazol och Lactal (laktobaciller) kan ge bra effekt. Underhållsbehandling med Lactal kan minska recidiven. Dokumentationen är svag avseende effekten av receptfria hälsovårdspreparat.

Peroral behandling: Metronidazol tabl 400 mgx2 i 5–7 dagar eller som engångsdos 2000 mg, alt. kapsel Klindamycin 300 mg x 2 i 10 dagar.

Partnerbehandling kan övervägas vid besvärligt recidiverande fall men rekommenderas inte i normalfallet.

Aktuella Mediciner

Dekvaliniumklorid: Vaginaltabl. Donaxyl.

Klindamycin: K Clindamycin. Vaginalkräm/Vagitorie Dalacin.

Metronidazol: Vagitorie/T Flagyl. T Metronidazol. Vaginalgel Zidoval.

Receptfritt: Gel/Vagitorie Lactal.

Fördjupning

https://lakemedelsboken.se/kapitel/gynekologi/allman_gynekologi.html

Svensk förening för obstetrik och gynekologi arbets- och referensgrupp för vulvasjukdomar. https://www.sfog.se/natupplaga/ARG_nr%2071_webae1437d4-8cc5-4457-9eac-f5c6550a614b.pdf

Patientinformation: www.doktorn.com

Författare:  
Se redaktion
Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester
- direkt till din inkorg!

Antibiotika

Lär dig mer om infektioner & antibiotika?

6 frågor som testar dina kunskaper kring infektioner och antibiotikaval. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Antibiotika

Duchennes

Vad kan du om Duchennes muskeldystrofi?

7 frågor som testar dina kunskaper om Duchennes muskeldystrofi. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Duchennes

PAH

Koll på pulmonell arteriell hypertension (PAH)?

7 frågor som testar dina kunskaper om Pulmonell arteriell hypertension (PAH). Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

PAH

vuxna

Vad kan du om okontrollerad astma hos vuxna?

7 frågor som testar dina kunskaper om okontrollerad astma hos vuxna. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

vuxna

Tillämpas

När kan diabeteskirurgi tillämpas?

9 frågor som testar dina kunskaper om diabeteskirurgi. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Tillämpas

allergi

Vad kan du om
allergi och astma?

7 frågor som testar dina kunskaper om allergi och astma. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

allergi

Celiaki

Vad kan du om celiaki?

7 frågor som testar dina kunskaper om celiaki. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Celiaki

Pneumokockvaccin

Lär dig mer om pneumokockvaccin

6 frågor som testar dina kunskaper om pneumokockvaccin. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Pneumokockvaccin

Psoriasis

Vad kan du om psoriasis?

7 frågor som testar dina kunskaper om mild till måttlig psoriasis. Se hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Psoriasis
Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester - direkt till din inkorg!

Nyhetsbrev