Definition
Sällsynt typ av kroniskt sår med underminerad inflammatorisk kant.
Orsak
Okänd. Överrepresenterat hos patienter med inflammatorisk tarmsjukdom, RA, akut leukemi. Debuterar ibland efter trauma, uppkommer ibland spontant.
Symtom
Relativt snabbt progredierande smetigt sår som delvis är epiteltäckt. ”Bikakeliknande”. Blåröd omgivning. Underminerad kant. Är vanligen lokaliserade på underbenen men kan förekomma på andra ställen, ibland i anslutning till operationsärr. Ofta smärtsamt.
Differentialdiagnos
Vaskulitsår, sår p.g.a. arteriell insufficiens, infektionssår.
Utredning
Klinik: Uteslut andra orsaker med biopsi och ankeltryck. Anamnes: RA? Inflammatorisk tarmsjukdom? Lab: Rutinprover inkl SR, CRP, diff, ANA, RF, anti-CCP, proteinelfores. Röntgen pulm. Via biopsi kan andra orsaker uteslutas. PAD är ospecifik. Eventuellt ankeltryck.
Behandling
Behandling av bakomliggande sjukdom. Remiss till hudklinik för steroid-, salazopyrin-/eller cyklosporinbehandling.