Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester - direkt till din inkorg!

Praktisk Medicin 2022

Köp PM boken Praktisk Medicin på Bokus.

Beställ här

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt på Bokus.

Beställ här

Ben- och fotsår – Vaskulitsår.

Definition

Hudreaktion som uppstår pga inflammation i hudens blodkärl. Ibland även engagemang av blodkärl i njure och/eller mag-tarmkanal.

Orsak

Oftast immunologisk genes. Reumatiker är överrepresenterade. Antigen/antikroppskomplex eller cytotoxiska celler deponeras i kärlväggen och orsakar inflammation/nekros. Utlösande orsaker kan vara läkemedel, infektioner (virus, bakterier) eller en kärlskada. Oftast har man svårt att påvisa ett allergen.

Status

Ofta akut debut av bilateral, symmetrisk, palpabel purpura (hagelskottsliknande nekroser). Eventuell bullae, sedan små mörka till svarta, smärtande ulcera. Flikiga krustor. Oftast ses ett spektrum av olika hudförändringar hos samma patient, både purpura, palpabel purpura, blåsbildningar och sår. Förändringarna är oftast belägna bilateralt på underbenen, fotrygg, fotled, ibland mer utbrett också på lår, armar med fler ställen. Ibland hematuri och magsmärtor. Förekommer i alla åldrar.

Utredning

Klinik. Remiss reumatolog? eller Hud? Infektion? (streptokocker? borrelia? hepatit? UVI?) Malignitet? Allergisk vaskulit i andra organ? Lab: Hb, SR, CRP, ASAT, ALAT, GT, Krea, U-Hb, U-nitrit, U-LPK, U-alb, F-Hb x 3. Ev. vaskulitprov (P ANCA), ev. borreliaserologi. Värdet av biopsi för PAD diskuteras.

Behandling

Vila. Eventuell infektionsbehandling, alternativt utsättning av misstänkt utlösande läkemedel. Vid progredierande symptom, remiss till hudklinik. Om tecken på njurpåverkan, remiss till njurmedicin.

För dig som patient
Läs mer om Ben- och fotsår – Vaskulitsår. på doktorn.com (öppnas i nytt fönster)
Författare:  
Se redaktion
Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester
- direkt till din inkorg!

Cystic fibrosis

Hur fastställer du diagnosen cystisk fibros?

6 frågor som testar dina kunskaper om cystisk fibros.

Till utbildningen

Cystic fibrosis

Diabeteskirurgi

Hur bra koll har du
på diabeteskirurgi?

5 frågor som testar dina kunskaper om diabeteskirurgi.

Till utbildningen

Diabeteskirurgi

Axial Spondylartrit

Testa dina
kunskaper kring
axial spondylartrit

4 frågor som testar dina kunskaper om axial spondylartrit. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Axial Spondylartrit

Eosinofil astma

Hur bra koll har du
på eosinofil astma?

7 frågor som testar dina kunskaper om eosinofil astma. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Eosinofil astma

Antibiotika

Lär dig mer om infektioner & antibiotika?

6 frågor som testar dina kunskaper kring infektioner och antibiotikaval. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Antibiotika

PAH

Koll på pulmonell arteriell hypertension (PAH)?

7 frågor som testar dina kunskaper om Pulmonell arteriell hypertension (PAH). Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

PAH

vuxna

Vad kan du om okontrollerad astma hos vuxna?

7 frågor som testar dina kunskaper om okontrollerad astma hos vuxna. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

vuxna

Tillämpas

När kan diabeteskirurgi tillämpas?

9 frågor som testar dina kunskaper om diabeteskirurgi. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Tillämpas

allergi

Vad kan du om
allergi och astma?

7 frågor som testar dina kunskaper om allergi och astma. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

allergi

Celiaki

Vad kan du om celiaki?

7 frågor som testar dina kunskaper om celiaki. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Celiaki

Psoriasis

Vad kan du om psoriasis?

7 frågor som testar dina kunskaper om mild till måttlig psoriasis. Se hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Psoriasis