Chondromalacia patellae, femuropatellärt smärtsyndrom, patellalgi
Orsak
Oftast okänd. Vid artroskopi finner man oftast inte någon stor patologi. Det kan föreligga en mjukhet i patellarbrosket med en uppluckring eller färgförändring. Sambanden till besvären är dock oklara.
Symtom
Smärtor i främre delen av knäleden, framför allt efter ansträngning som vid nigsittande och gång nerför trappor, men även efter stillasittande. Kommer även vid idrottsutövning. Drabbar främst yngre tonårsflickor.
Status
Kompressionssmärta när patella trycks mot femur vid lätt böjt knä. Lätt hydrops kan förekomma efter ansträngning. Krepitationer är vanligt förekommande.
Differentialdiagnos
Utredning
Klinisk diagnos. I oklara eller svårare fall kan artroskopi göras för att bedöma ledbrosket, men kirurgi bör undvikas.
Behandling
Information om ofarligheten i tillståndet. Är självläkande, men det kan handla om månader till år. Remiss till fysioterapeut för styrketräning av lårmuskulaturen.
Remiss till ortoped för bedömning först efter avslutad pubertet och misslyckad fysioterapi.
Aktuella Mediciner
NSAID: T Ibuprofen. T Naproxen. K Orudis retard.
Coxib: T Celecoxib, T Etoricoxib