Orsak
Minskat vätskeintag och/eller ökade vätskeförluster, t.ex. diarré, kräkningar, feber, blödning, befinna sig i tropiskt klimat. Personer med nedsatt törstsensation efter exempelvis stroke.Observera ACE-hämmarnas ökade effekt vid dehydrering. Diabetesdebut!
Status
Kontroll av puls, blodtryck, vakenhet, torra slemhinnor? urinproduktion? nedsatt perifer cirkulation? (kan testas tryck mot bröstbenet 5 sek – återfyllnad normalt inom 3 sekunder efter att man släppt trycket).
Grad av dehydrering:
Måttlig – förlorat ca 3 % av kroppsvikten. Symtom: Törst, ev. matt. Puls och blodtryck normala.
Tydlig – förlorat ca 5 % av kroppsvikten. Symtom: Torra slemhinnor, koncentrerad urin. Blodtryck normal men pulsen i regel ökad (tänk på ev. pulshämmande betablockadbehandling).
Svår – 5-10% av kroppsvikten. Symtom: Trött/ matt/ somnolent patient. Takykardi, blodtrycksfall, vasokonstriktion som ger marmorering, upphävd urinproduktion.
Vid allmänpåverkan till sjukhus för rehydrering där också elektrolyter kan följas. Ringeracetat i.v. – initialt 300-500 ml relativt snabbt om svår dehydrering. Följ förloppet kliniskt; puls, blodtryck, perifer cirkulation och vakenhet. Urinproduktion mindre än 0,5 ml/kg/timma innebär att patienten behöver vätska.
Aktuella Mediciner
Infusionsvätska
Ringer-Acetat.