Nyhetsbrev

Titel

Praktisk Medicin 2020

Köp böckerna PM Praktisk Medicin del 1 & 2 direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

Akutmedicin. Dehydrering

ICD-10: E86

Orsak

Minskat vätskeintag och/eller ökade vätskeförluster, t.ex. diarré, kräkningar, feber, blödning, befinna sig i tropiskt klimat, stark fysisk ansträning över längre tid. Personer med nedsatt törstsensation efter exempelvis stroke.Observera ACE-hämmarnas ökade effekt vid dehydrering. Diabetesdebut!

Status

Kontroll av puls, blodtryck, vakenhet, torra slemhinnor? urinproduktion? nedsatt perifer cirkulation? (kan testas tryck mot bröstbenet 5 sek – återfyllnad normalt inom 3 sekunder efter att man släppt trycket).

Grad av dehydrering:

Måttlig – förlorat ca 3 % av kroppsvikten. Symtom: Törst, ev. matt. Puls och blodtryck normala.

Tydlig – förlorat ca 5 % av kroppsvikten. Symtom: Torra slemhinnor, koncentrerad urin. Blodtryck normal men pulsen i regel ökad (tänk på ev. pulshämmande betablockadbehandling).

Svår – 5-10% av kroppsvikten. Symtom: Trött/ matt/ somnolent patient. Takykardi, blodtrycksfall, vasokonstriktion som ger marmorering, upphävd urinproduktion.

Vid allmänpåverkan till sjukhus för rehydrering där också elektrolyter kan följas. Ringeracetat i.v. – initialt 300-500 ml relativt snabbt om svår dehydrering. Följ förloppet kliniskt; puls, blodtryck, perifer cirkulation och vakenhet. Urinproduktion mindre än 0,5 ml/kg/timma innebär att patienten behöver vätska.

 

Aktuella Mediciner

Infusionsvätska

Ringer-Acetat.

Uppdaterad: 7:e januari 2020
Författare:
Se redaktion

Enkät: Kronisk migrän

Svara på 4 snabba frågor. Se även hur dina kollegor svarar!

Till enkäten

Läs mer om NET (Endokrina tumörer) på MedHub

Kronisk migrän är en diagnos som ofta missas!

Vill din mottagning kunna behandla / ta emot återbesök/påfyllnad för botulinumtoxin-injektioner?

Vi hjälper er att komma i gång. Gäller även primärvården.

Läs mer