Nyhetsbrev

Titel

Praktisk Medicin 2020

Köp böckerna PM Praktisk Medicin del 1 & 2 direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

Akutmedicin. Divertikulit.

ICD-10: K57.8

Orsak

Inflammation i tarmdivertiklar. Risken att drabbas av divertikulit ökar med ökande ålder, hos rökare och högkonsumenter av alkohol. Oftast drabbas colon descendens och sigmoideum.

Symtom

Värk oftast i vä fossa, feber, ofta förändrade avföringsvanor (förstoppningstendens), illamående och blåsirritation vanligt. Om perforation av divertikel stark allmänpåverkan; sepsis- chockbild.

Differentialdiagnoser

Irritable Bowel Disease (IBS), förstoppning, rektal- koloncancer, kolit, appendicit, ileus, pyelonefrit, salpingit, endometrit, ovarialcysta.

Status

Palpöm i oftast vä fossa och ömhet mot vänster vid rektalpalpation.

Utredning

Buk/rektalpalpation. CRP. Utredning i akut skede hos kirurgen kan inkludera CT buk,  eller ultraljud. Buköversikt om misstänkt ileusbild.

Behandling

Tarmvila om opåverkad patient med måttligt förhöjd CRP (< 75). Där gäller flytande kost och ev. antibiotika i form av trimsulfa eller kinolon med tillägg av metronidazol. Vid behov smärtstillande. Patienten följs upp efter första divertikuliten med kolonutredning (rektoskopi, koloskopi).

Hög CRP och/eller allmänpåverkad pat inremitteras till kirurgklinik för parenteral nutrition/antibiotika. Risk för perforation, blödning, abcessbildning, men också fistelbildning. Immunosupprimerade patienter visar diskret symtombild med ökad risk för perforation.

Aktuella Mediciner

Ciprofloxacin: T Ciprofloxacin.

Laxantia: Mixt Lactulos. Rektallösning Microlax.

Metronidazol: T Flagyl. T Metronidazol.

Sterkuliagummi: Dosgranulat/Dospulver Inolaxol.

Trimetoprimsulfa: T Bactrim T Eusaprim.

För dig som patient
Läs mer om Akutmedicin. Divertikulit. på doktorn.com (öppnas i nytt fönster)
Uppdaterad: 7:e januari 2020
Författare:
Se redaktion

Testa dina kunskaper

Korta utbildningar inom olika terapiområden. PM Academy erbjuder digitala utbildningar kostnadsfritt för läkare. Utbildningarna har fokus på hantering, diagnostisering och remittering.

Testa här

Läs mer om NET (Endokrina tumörer) på MedHub

Kronisk migrän är en diagnos som ofta missas!

Vill din mottagning kunna behandla / ta emot återbesök/påfyllnad för botulinumtoxin-injektioner?

Vi hjälper er att komma i gång. Gäller även primärvården.

Läs mer