Nyhetsbrev

Titel

Praktisk Medicin 2018

Köp böckerna PM Praktisk Medicin del 1 & 2 direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

Akutmedicin. Divertikulit.

ICD-10: K57.8

Orsak

Inflammation i tarmdivertiklar. Risken att drabbas av divertikulit ökar med ökande ålder, hos rökare och högkonsumenter av alkohol. Oftast drabbas colon descendens och sigmoideum.

Symtom

Värk oftast i vä fossa, feber, ofta förändrade avföringsvanor (förstoppningstendens), illamående och blåsirritation vanligt. Om perforation av divertikel stark allmänpåverkan; sepsis- chockbild.

Differentialdiagnoser

Irritable Bowel Disease (IBS), förstoppning, rektal- koloncancer, kolit, appendicit, ileus, pyelonefrit, salpingit, endometrit, ovarialcysta.

Status

Palpöm i oftast vä fossa och ömhet mot vänster vid rektalpalpation.

Utredning

Buk/rektalpalpation. CRP. Utredning i akut skede hos kirurgen kan inkludera CT buk,  eller ultraljud. Buköversikt om misstänkt ileusbild.

Behandling

Tarmvila om opåverkad patient med måttligt förhöjd CRP (< 75). Där gäller flytande kost och ev. antibiotika i form av trimsulfa eller kinolon med tillägg av metronidazol. Vid behov smärtstillande. Patienten följs upp efter första divertikuliten med kolonutredning (rektoskopi, koloskopi).

Hög CRP och/eller allmänpåverkad pat inremitteras till kirurgklinik för parenteral nutrition/antibiotika. Risk för perforation, blödning, abcessbildning, men också fistelbildning. Immunosupprimerade patienter visar diskret symtombild med ökad risk för perforation.

Aktuella Mediciner

Ciprofloxacin: T Ciprofloxacin.

Laxantia: Mixt Lactulos. Rektallösning Microlax.

Metronidazol: T Flagyl. T Metronidazol.

Sterkuliagummi: Dosgranulat/Dospulver Inolaxol.

Trimetoprimsulfa: T Bactrim T Eusaprim.

För dig som patient
Läs mer om Akutmedicin. Divertikulit. på doktorn.com (öppnas i nytt fönster)
Uppdaterad: oktober 2018
Författare:
Se redaktion

Läs mer om NET (Endokrina tumörer) på MedHub

Kronisk migrän är en diagnos som ofta missas!

Vill din mottagning kunna behandla / ta emot återbesök/påfyllnad för botulinumtoxin-injektioner?

Vi hjälper er att komma i gång. Gäller även primärvården.

Läs mer

Vill du ha PMs nyhetsbrev?

En till två gånger i månaden får du information om nya och uppdaterade behandlingsöversikter samt kunskapstester.

E-postadress
Titel








NEJ TACK