Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester - direkt till din inkorg!

Praktisk Medicin 2022

Köp PM boken Praktisk Medicin på Bokus.

Beställ här

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt på Bokus.

Beställ här

Akutmedicin. Extern otit. Hörselgångsinflammation

ICD-10: H60

Orsaker

Mycket badande, öronpetning liksom psoriasis är vanliga orsaker till diffus extern otit. Hörselgångsfurunkel orsakas av inflammation i talgkörtel, ibland via stafylokocker införda genom öronpetning.

Symtom/ status

Diffus extern otit: Smärta, eventuell sekretion ur hörselgång, måttlig hörselnedsättning. Vid inspektion ses alla grader av inflammatorisk reaktion i huden från lätt svullnad till total ocklusion.

Hörselgångsfurunkel: Alltid i yttre hörselgången, ofta ömmande lymfkörtlar bakom och framför örat.

Använd ej samma instrument i båda öronen, varken sug eller örontratt. Alternativt undersök alltid friska örat först. Använd engångssugar vid infektionstecken. 

Differentialdiagnos

Oftast klar diagnos men vid stark svullnad kan det vara svårt att se trumhinnan -mediaotit? ömmande lymfkörtlar, mastoidit.

Behandling

Diffus extern otit: Alltid rensugning. Undvik vatten, tvål/schampo i hörselgången. ”Pilla ej i örat!” Steroidhaltiga örondroppar (gr 1-3) ev. med antibiotika under 5-7 dagar. Vid svullnad: Tamponad indränkt med alsolsprit 1 % som får sitta 1 dygn. Pat får själv droppa alsolsprit var fjärde timma under dagtid. Om ilsket kan man behöva rengöra på nytt efter ett dygn och lägga ny tamponad innan droppbehandling enligt ovan kan påbörjas. Skydda hörselgången genom att använda fetvadd i öronen vid bad/dusch.

Hörselgångsfurunkel: Försiktig rengöring med koksalt eller alkoholindränkt öronpinne. Installera tamponad indränkt med steroid-antibiotikasalva, därefter en veckas behandling med örondroppar innehållande kortison och antibiotika. Om furunkeln är fluktuerande och kvarstående bör den incideras och dräneras i lokalanestesi. Skölj ordentligt med koksalt under ingreppet.

Lokal behandling med örondroppar innehållande oxytetracyklin och poly- myxin B + glukokortikoid eller ciprofloxacin med eller utan glukokortikoid.

Svårbehandlad infektion hanteras av ÖNH-specialist och efter odling (misstanke pseudomonas).

Aktuella Mediciner

Steroid

Gr II: Lösn Locoid.

Gr II + ab: Örondr. Locacorten-Vioform.

Gr III: Örondr. Diproderm, 1 pipett x 2 x III, därefter 1 x 1.

No 20 st endospipetter.

Kortikosteroid Gr I + oxytetracyklin och poly- myxin B: Örondrp. Terracortril med Polymyxin B.

Ciprofloxacin: Ciloxan, Cetraxal

Ciprofloxacin + kortikosteroid gr III (fluocinolon): Cetraxal Comp

Författare:  
Se redaktion
Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester
- direkt till din inkorg!

Cystic fibrosis

Hur fastställer du diagnosen cystisk fibros?

6 frågor som testar dina kunskaper om cystisk fibros.

Till utbildningen

Cystic fibrosis

Diabeteskirurgi

Hur bra koll har du
på diabeteskirurgi?

5 frågor som testar dina kunskaper om diabeteskirurgi.

Till utbildningen

Diabeteskirurgi

Axial Spondylartrit

Testa dina
kunskaper kring
axial spondylartrit

4 frågor som testar dina kunskaper om axial spondylartrit. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Axial Spondylartrit

Eosinofil astma

Hur bra koll har du
på eosinofil astma?

7 frågor som testar dina kunskaper om eosinofil astma. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Eosinofil astma

Antibiotika

Lär dig mer om infektioner & antibiotika?

6 frågor som testar dina kunskaper kring infektioner och antibiotikaval. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Antibiotika

PAH

Koll på pulmonell arteriell hypertension (PAH)?

7 frågor som testar dina kunskaper om Pulmonell arteriell hypertension (PAH). Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

PAH

vuxna

Vad kan du om okontrollerad astma hos vuxna?

7 frågor som testar dina kunskaper om okontrollerad astma hos vuxna. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

vuxna

Tillämpas

När kan diabeteskirurgi tillämpas?

9 frågor som testar dina kunskaper om diabeteskirurgi. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Tillämpas

allergi

Vad kan du om
allergi och astma?

7 frågor som testar dina kunskaper om allergi och astma. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

allergi

Celiaki

Vad kan du om celiaki?

7 frågor som testar dina kunskaper om celiaki. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Celiaki

Psoriasis

Vad kan du om psoriasis?

7 frågor som testar dina kunskaper om mild till måttlig psoriasis. Se hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Psoriasis