Extrauterin graviditet
Orsak
Graviditet utanför livmoderhålan, vanligen i äggledare.
Symtom
Diagnosen skall misstänkas tidigt hos kvinnor i fertil ålder med lågt sittande buksmärtor, speciellt i samband med blödningsrubbning. Symtom kan uppkomma redan i graviditetsvecka 5, dvs med mensen endast en vecka försenad.
Status/Utredning
Ömhet vid bukpalpation. Positivt graviditetstest. U-hcg ska alltid kontrolleras hos kvinna i fertil ålder med buksmärta (även hos de som använder preventivmedel!). S-hcg är känsligare än u-hcg, och ska vid normal graviditet fördubblas på 48 timmar ( ≤ v 8). Vid extrauterin graviditet ses ingen intrauterin graviditet vid vaginalt ultraljud, ökad mängd fri vätska i buken ses oftast. Ibland kan man även identifiera en graviditet extrauterint. Patienten kan ha allmänpåverkan med lågt blodtryck och takykardi.
Differentialdiagnoser: Appendicit, ovarialcysta, ovarialtorsion, spontanabort.
Behandling
Vid misstanke på extrauterin graviditet – akut remiss till gynakut för bedömning. Risk för stora blödningar och snabb försämring. Dropp och ev. smärtlindring med Ketogan eller morfin.
Patientinformation: www.doktorn.com
Aktuella Mediciner
Ketobemidon: Inj Ketogan novum.
Morfin: Inj Morfin.