Nyhetsbrev

Titel

Praktisk Medicin 2018

Köp böckerna PM Praktisk Medicin del 1 & 2 direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

Akutmedicin. Fingerluxation

ICD-10: S63.1

Definition

Vanligast är att mellanfalangen på någon av fingrarna II-IV går ur led bakåt i förhållande till den proximala falangen. En dislokation framåt är ovanligare, och oftast förenat med större mjukdelsskada. Likaså är dislokation av den distala falangen mer ovanligt och oftast sammanhängande med större skada.

 

Orsak

Vanlig idrottskada. Hyperextension av proximala leden, ofta fotbollsmålvakter eller handbollspelare.

 

Status

Fingret kan fortfarande vara dislocerat vid ankomst. Om reponerat finns ofta svullnad och en lokal ömhet över leden. Eventuellt kvarvarande instabilitet kontrolleras via hyperextension mot motstånd. Även fingrets sidoledband undersöks avseende eventuell instabilitet.

 

Utredning

Röntgen kan visa ett litet fragment ur den proximala delen av mellanfalangen.

 

Behandling

Dislokation bakåt: Om fingret fortfarande är ur led – bedövning (ledningsanestesi- utan adrenalin) och reponering genom traktion, d.v.s. att fingret dras ut i längdled tills det hamnar rätt igen. Efter reponering utför stabilitetstest, kontrollera rotationsfelställning och remiss rtg.

En veckas immobilisering i funktionsställning. Därefter tejpning 3 veckor till grannfingret för att förhindra hyperextension och tillåta normal aktiv rörelse i övriga fingerleder.

Dislokation framåt: Ortopedfall. Oftast större skada med trauma mot dorsala sidan av mellanfalangen, som leder till dislokation framåt. Ofta skadas extensormekanismen, så att man ej aktivt kan extendera i mellanfalangen. Remiss ortoped. Fixation i full extension under sex veckor för att förhindra bestående skador såväl på extensorfunktion av mellanfalang som på flexorfunktionen i distala falangen (välkänd komplikation).

Aktuella Mediciner

Lidokain: Inj Xylocain.

Uppdaterad: oktober 2018
Författare:
Se redaktion

Läs mer om NET (Endokrina tumörer) på MedHub

Kronisk migrän är en diagnos som ofta missas!

Vill din mottagning kunna behandla / ta emot återbesök/påfyllnad för botulinumtoxin-injektioner?

Vi hjälper er att komma i gång. Gäller även primärvården.

Läs mer

Vill du ha PMs nyhetsbrev?

En till två gånger i månaden får du information om nya och uppdaterade behandlingsöversikter samt kunskapstester.

E-postadress
Titel








NEJ TACK