Förmaksfladder.
Definition
Snabb, (oftast) regelbunden förmaksaktivitet med frekvens på 200–350/minut.
Orsak
Misstänk alltid förmaksfladder vid ihållande ”sinustakykardi” dvs. med frekvens 140–150 slag/minut. Mekanismen bakom förmaksfladder kan vara en återkoppling av impulsen inom förmaken; en ”cirkulerande” förmaksimpuls. Liksom vid förmaksflimmer sker en blockering av impulsöverledningen i AV-noden. Denna kan variera från 2:1 upp till 4:1. Kammarfrekvensen är mindre oregelbunden än vid förmaksflimmer. Vid 2:1 blockering kan förmaksvågorna vara svåra att identifiera på EKG, varför karotistryck eller esofagusavledning kan underlätta diagnostiken.
Status
Förmaksvågorna har på EKG identiskt utseende, ett karakteristiskt ”sågtandsmönster” i de avledningar som bäst registrerar förmaksaktiviteten dvs. i III (ofta tydligast), aVR, II, V1 och V2.
Klinik av akut hjärtsvikt kan förekomma.
Utredning
se avsnittet Förmaksflimmer i detta kapitel.
Behandling
se avsnittet Förmaksflimmer i detta kapitel. Förmaksfladder är tillgängligt för kurativ behandling med RF-ablation. Elektiv remiss till kardiolog inkl kopior av aktuella EKG.
RF-ablation (Radio Frekvensablation) innebär elektrisk isolering av arytmogent fokus genom uppvärmning med intrakardiell kateter. Metoden visar goda behandlingsresultat.
Ställningstagande antikoagulantia med DOAK (förstahandsval) eller warfarin med riskskattningsverktyget CHA2DS2-VASc.
Skräddarsytt nyhetsbrev 
Säker och snabb ingång till medlemssidorna 