Nyhetsbrev

Titel

Praktisk Medicin 2020

Köp böckerna PM Praktisk Medicin del 1 & 2 direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

Globus.

Definition

Klumpkänsla i halsen där organisk sjukdom inte kan påvisas.

Orsak

Okänd. Förhöjd muskeltonus i proximala esofagus/farynx? Ofta sekundärt till oro/ångest. Frekvent tryck av tungan mot gommen. Dysfunktionell (= ”för hög”) andning – se detta avsnitt i kapitlet Andningsvägarnas sjukdomar.

Symtom

Klumpkänsla i halsen. ”Får inte luft”. Ofta sympatikoton patient med oro/ångest/depression. Typiskt är mest besvär vid ”torrsväljning” – matintag brukar fungera bra. Ofta även symtomlindring vid mat-/vätskeintag.

Differentialdiagnos

Dysfagi med faktisk motorisk dysfunktion av oesofagus/farynx. Intrathorakal struma. Esofagit – reflux. Ångest. Depression. Halscysta. Esofagusdivertikel. Främmande kropp i svalget. Cancer i tonsill/hypofarynx/oesofagus.

Utredning

Anamnes. ÖNH-status. (Be pat sträcka upp händerna. Om där då finns en icke- palperbar struma brukar detta medföra ökat tryck över jugulumregionen). ”Ekbladstunga”? (= tecken på frekvent och ofta omedveten tungpressning).

Ev. röntgen hypofarynx/esofagus, passageröntgen.

Behandling

Ta hjälp av logoped. Lugnande besked. Fokusering på patientens livssituation: Stress, ångest? KBT, ev. SSRI-preparat i 6 månader eller längre vid behov.

Patientinformation: www.doktorn.com

Uppdaterad: 7:e januari 2020
Författare:
Se redaktion

Enkät: Kronisk migrän

Svara på 4 snabba frågor. Se även hur dina kollegor svarar!

Till enkäten

Läs mer om NET (Endokrina tumörer) på MedHub

Kronisk migrän är en diagnos som ofta missas!

Vill din mottagning kunna behandla / ta emot återbesök/påfyllnad för botulinumtoxin-injektioner?

Vi hjälper er att komma i gång. Gäller även primärvården.

Läs mer