Nyhetsbrev



Praktisk Medicin 2021

Köp PM boken Praktisk Medicin på Bokus.

Klicka här för att beställa!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt på Bokus.

Klicka här för att beställa!

Globus.

Definition

Funktionell matstrupsstörning som kännetecknas av en pom tyder på globus upplever en förbättring av symtomen och de har reel gastroesofageal reflux. xsjukdom. Stop med behandlingen klumpkänsla i halsen där organisk sjukdom inte kan påvisas

Orsak

Okänd. Förhöjd muskeltonus i proximala esofagus/farynx? Ofta sekundärt till oro/ångest. Frekvent tryck av tungan mot gommen. Dysfunktionell (= ”för hög”) andning – se detta avsnitt i kapitlet Andningsvägarnas sjukdomar.

Symtom

Klumpkänsla i halsen. ”Får inte luft”. Ofta sympatikoton patient med oro/ångest/depression. Typiskt är mest besvär vid ”torrsväljning” – matintag brukar fungera bra. Ofta även symtomlindring vid mat-/vätskeintag. Ingen dysphagi eller odinofagi.

Differentialdiagnos

Dysfagi med faktisk motorisk dysfunktion av oesofagus/farynx. Intrathorakal struma. Esofagit – reflux. Ångest. Depression. Halscysta. Esofagusdivertikel. Främmande kropp i svalget. Cancer i tonsill/hypofarynx/oesofagus.

Utredning

Anamnes. ÖNH-status. (Be pat sträcka upp händerna. Om där då finns en icke- palperbar struma brukar detta medföra ökat tryck över jugulumregionen). ”Ekbladstunga”? (= tecken på frekvent och ofta omedveten tungpressning).

Ev. röntgen hypofarynx/esofagus, passageröntgen.

Behandling

Ta hjälp av logoped. Lugnande besked. Fokusering på patientens livssituation: Stress, ångest? KBT, ev. SSRI-preparat i 6 månader eller längre vid behov.

Behandling med protonpumphämmare (Omeprazol 20 mg x2) för odiagnostiserad gastroesofageal refluxsjukdom. Avsluta behandlingen om ingen förbättring efter 6 månader. En tredjedel av patienterna med symptom som tyder på globus upplever en förbättring av symtomen och de har reell gastroesofageal reflux.

Patientinformation: www.doktorn.com

Författare:  
Se redaktion

Nyhetsbrev






Vad kan du om insulinbehandlad typ 2-diabetes?

8 frågor som testar dina kunskaper om insulinbehandlad typ 2-diabetes. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Läs mer om NET (Endokrina tumörer) på MedHub

Kronisk migrän är en diagnos som ofta missas!

Vill din mottagning kunna behandla / ta emot återbesök/påfyllnad för botulinumtoxin-injektioner?

Vi hjälper er att komma i gång. Gäller även primärvården.

Läs mer