Orsak
”Postnasal drop” (= rinit med sekret från näsan rinnande bakåt; av allergisk genes eller rinit av annan orsak). Dysfoniska besvär. Tics-liknande beteende. Kronisk bronkit (rökning vanligaste orsaken). Hyperreaktiva slemhinnor i svalg. Reflux. ACE- hämmare. Sjögrens syndrom med torrhet i larynx med hes och skrovlig röst. Åldersbetingad torrhet i svalg/stämband. Astma med slemproduktion. Habituellt ([o]-vana, nervositet, Tourettes syndrom). Dysfagi (ex v status post stroke). Ansträngda/svullna/ stämband. Atrofierade stämband hos äldre.
Utredning
Anamnes Känd allergi? Tecken på reflux/nattliga besvär? Rökning? ACE- hämmare? ”knarrande” röst?). ÖNH- status. Ausk pulm. Ev spirometri. Ev allergiutredming.
Behandling
Kausal. Vid ”Postnasal drop” provas nasal steroid. Harkling/heshet pga åldrande slemhinna i stämbanden hanteras genom vätskeintag samt uppvärmning före röstansträngning. Drick en klunk vatten i stället för att harkla.