Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester - direkt till din inkorg!

Praktisk Medicin 2021

Köp PM boken Praktisk Medicin på Bokus.

Klicka här för att beställa!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt på Bokus.

Klicka här för att beställa!

Hematom. Blåmärken.

ICD-10: T14.0AT00

Orsak:

Trauma, okänd, läkemedel (ASA, NSAID, NOAK Warfarin, Kortison), trombocytopeni, åldersbetingat spröda blodkärl, blodmalignitet, leversjukdom, koagulationsrubbning, Ehlers-Danlos syndrom (ärftlig skörhet i blodkärl m.fl. inre organ). Förvärvad hemofili.

Utredning:

Blödningsanamnes: Ärftlighet, blåmärken, näsblödning, tandköttsblödning, muskelblödning, ledblödning, blödning mer än fem timmar efter tandutdragning, blödning efter operation, fått blod i samband med operation, rikliga menstruationer, abnorm blödning efter förlossning, mediciner (inkl ASA-preparat samt kortisonsalvor – det sistnämnda kan vid kontinuerlig användning ge stora hudblödningar!)

Lab: Hb, Blödningstid, TPK, LPK, Diff, ALAT, ALP, GT, APTT, PK, Fibrinogen.

Om lågt TPK görs hematologisk utredning. Om högt PK överväg leverskada. Vid lång blödningstid misstänks i första hand smärtstillande eller antiinflammatoriska läkemedel. Vid misstanke på Cushing görs urinkortisolanalys efter samling minst två dygn. Ofta kombinerat med hämningstest med dexametason (T Dexametason 1 mg kl 22.00, P-Kortisol 08.00 påföljande morgon, om > 50 är Mb Cushing sannolik).

Om anmärkningsvärd blödningsanamnes eller hereditet föreligger bör koagulationsspecialist kontaktas även om normala screeningsanalyser.

Behandling:

Om bara små ytliga blåmärken, ingen hereditet och normala screeningsanalyser behövs ingen ytterligare utredning. Ytliga hematom är vanligt hos äldre individer p.g.a. spröda kärl.

Om anmärkningsvärd blödningsanamnes eller hereditet föreligger bör koagulationsspecialist kontaktas även om normala screeningsanalyser.

Fördjupning:

Läkemedelsboken: https://lakemedelsboken.se/kapitel/blod/blodningstillstand.html

För dig som patient
Läs mer om Hematom. Blåmärken. på doktorn.com (öppnas i nytt fönster)
Författare:  
Se redaktion
Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester
- direkt till din inkorg!

Enkät: Hosta

Enkät: Hosta

Svara på 6 korta frågor om hur du behandlar detta tillstånd – tar bara 1 min!

Till enkäten

Enkät: Hosta