Praktisk Medicin 2017

Köp boken PM Praktisk Medicin direkt i vår webshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webshop. Nu som ny utgåva.

Klicka här för komma till shopen!

Informationen på denna hemsida vänder sig till läkare och sjukvårdspersonal inom öppenvården. Patienter hänvisas till Doktorn.com

Herpes genitalis. Herpes simplex typ 2.

ICD-10: A60

Orsak

Oftast herpes simplexvirus typ 2, även herpes simplexvirus typ 1. Inkubationstid 1-(4) veckor, asymtomatisk smittöverföring vanlig.

Symtom

Grupperade blåsor som utvecklas till ulcerationer genitalt/genitoanalt Ibland svullna lokala ömmande adeniter. Förstagångsinfektionen ger allmänsymtom med huvudvärk, feber och myalgier, smärtsamma sår. Vid recidiverande herpes föreligger ofta mildare symtom och kortare duration. Eventuella prodromalsymtom: Brännande, stickande känsla 1-2 dygn före debut av blåsor. Atypiska symtom eller asymtomatisk infektion vanlig där återkommande underlivsbesvär kan vara oupptäckt könsherpes.

Utredning

I regel klinisk diagnos. För virusdiagnostik tas prov (PCR) från blåsor som punkteras eller från sår. Skickas till laboratoriet i speciellt transportmedium. Infektionen kan påvisas serologiskt i form av specifika antikroppar.

Behandling

Behandling vid lindriga fall: Smärtlindring med analgetika, ev. lokalt.

Primär genital herpes: Peroral behandling med aciklovir 200 mg x 5 alt valaciklovir 500 mg x 2 i 5 – 10 dagar. Minskar virusutsöndring och förkortar det kliniska förloppet. Börja tidigt.

Recidiverande genital herpes: Helst behandling under prodromalstadiet. Peroralt aciklovir 200 mgx5xV alt valaciklovir 500 mgx2xIII-V. Reducerar duration och svårighetsgrad. Vid recidiverande svår genital herpes kan man ge profylaktisk behandling under en längre tid: Aciklovir 400 mg x 2 alt valaciklovir 500 mg x 1. Kondom rekommenderas vid partnerbyte och i anslutning till utläkt recidiv om partnern inte är smittad.

Herpesinfektion under graviditet: Se under avsnitt Graviditet och MVC-rutiner i kapitlet ”Barnhälsovård. Mödrahälsovård. Preventivmedelsrådgivning”. Vaccin finns inte.

Fördjupning

Folkhälsomyndigheten, www.folkhalsomyndigheten.se

Patientinformation: www.1177.se

Aktuella mediciner

Aciclovir: T Aciklovir.

Valaciklovir: T Valaciclovir. T Valtrex.

Analgetika: Kräm EMLA. Salva Xylocain.

För dig som patient
Läs mer om Herpes genitalis. Herpes simplex typ 2. på doktorn.com (öppnas i nytt fönster)
Uppdaterad: 2017

Nyhetsbrev

Tack för din anmälan!