Nyhetsbrev

Titel

Praktisk Medicin 2018

Köp böckerna PM Praktisk Medicin del 1 & 2 direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

Akutmedicin. Heshet. Laryngit. Dysfoni. ”Tappat rösten”.

ICD-10: R49

Orsaker

Funktionella: Fonasteni, habituell dysfoni, psykogen afoni, målbrottsstörningar.

Inflammatoriska: Akut laryngit (virus vanligast), kronisk laryngit (p.g.a rökning, reflux – ”spill over”). Akut laryngotracheobronchit.

Strukturella: Polyper, stämbandsknottror, åldrade slemhinnor, kontaktgranulom, tumörer, Reinckeödem (rökare), cystor, myxödem.

Neurologiska: Recurrenspares, internus insufficiens, transversusinsufficiens. Reumatisk sjukdom.

Biverkan: Heshet kan vara en biverkan av inhalationssteroider. Färre dostillfällen, helst 1 gång/dygn minskar risken.

Symtom

Heshet, röststörning.

Status

ÖNH-status spegla stämbanden.

Utredning

Rökning? Inhalationssteroider? Refluxsymtom? Tecken på hypothyreos? ÖNH- status; tecken på infektion?

Behandling

Akut laryngit där man ”tappat” rösten är den patienten vi ser på jouren. Ordinera röstvila! Ej viska! Ej harkla! Rökförbud! Vid heshet mer än 3 veckor hos vuxen skall alltid stämbanden visualiseras till 100% med direkt eller indirekt laryngoskopi = remiss till öronläkare. Om rösten akut måste förbättras – bröllopstal eller liknande används ibland Betapred (10st) i stötdos.

Kombination med feber, stridor, sväljsvårigheter – till ÖNH för bedömning

Vid heshet mer än 3 veckor hos vuxen remiss till ÖNH för stämbandsinspektion och utredning för ev larnxcancer enligt cancercentrum. Se

Akut laryngit motiverar inte antibiotikabehandling.

Aktuella Mediciner

Hosthämmande

T Noskapin.

Steroider

Betametason: T Betapred.

Uppdaterad: oktober 2018
Författare:
Se redaktion

Läs mer om NET (Endokrina tumörer) på MedHub

Kronisk migrän är en diagnos som ofta missas!

Vill din mottagning kunna behandla / ta emot återbesök/påfyllnad för botulinumtoxin-injektioner?

Vi hjälper er att komma i gång. Gäller även primärvården.

Läs mer

Vill du ha PMs nyhetsbrev?

En till två gånger i månaden får du information om nya och uppdaterade behandlingsöversikter samt kunskapstester.

E-postadress
Titel








NEJ TACK