Nyhetsbrev

Titel

Praktisk Medicin 2020

Köp böckerna PM Praktisk Medicin del 1 & 2 direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

Akutmedicin. Heshet. Laryngit. Dysfoni. ”Tappat rösten”.

ICD-10: R49

Orsaker

Funktionella: Fonasteni, habituell dysfoni, psykogen afoni, målbrottsstörningar.

Inflammatoriska: Akut laryngit (virus vanligast), kronisk laryngit (p.g.a rökning, reflux – ”spill over”). Akut laryngotracheobronchit.

Strukturella: Polyper, stämbandsknottror, åldrade slemhinnor, kontaktgranulom, tumörer, Reinckeödem (rökare), cystor, myxödem.

Neurologiska: Recurrenspares, internus insufficiens, transversusinsufficiens. Reumatisk sjukdom.

Biverkan: Heshet kan vara en biverkan av inhalationssteroider. Färre dostillfällen, helst 1 gång/dygn minskar risken.

Symtom

Heshet, röststörning.

Status

ÖNH-status spegla stämbanden.

Utredning

Rökning? Inhalationssteroider? Refluxsymtom? Tecken på hypothyreos? ÖNH- status; tecken på infektion?

Behandling

Akut laryngit där man ”tappat” rösten är den patienten vi ser på jouren. Ordinera röstvila! Ej viska! Ej harkla! Rökförbud! Vid heshet mer än 3 veckor hos vuxen skall alltid stämbanden visualiseras till 100% med direkt eller indirekt laryngoskopi = remiss till öronläkare. Om rösten akut måste förbättras – bröllopstal eller liknande används ibland Betapred (10st) i stötdos.

Kombination med feber, stridor, sväljsvårigheter – till ÖNH för bedömning

Vid heshet mer än 3 veckor hos vuxen remiss till ÖNH för stämbandsinspektion och utredning för ev larnxcancer enligt cancercentrum. Se

Akut laryngit motiverar inte antibiotikabehandling.

Aktuella Mediciner

Hosthämmande

T Noskapin.

Steroider

Betametason: T Betapred.

Uppdaterad: 7:e januari 2020
Författare:
Se redaktion

Testa dina kunskaper

Korta utbildningar inom olika terapiområden. PM Academy erbjuder digitala utbildningar kostnadsfritt för läkare. Utbildningarna har fokus på hantering, diagnostisering och remittering.

Testa här

Läs mer om NET (Endokrina tumörer) på MedHub

Kronisk migrän är en diagnos som ofta missas!

Vill din mottagning kunna behandla / ta emot återbesök/påfyllnad för botulinumtoxin-injektioner?

Vi hjälper er att komma i gång. Gäller även primärvården.

Läs mer