Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester - direkt till din inkorg!

Praktisk Medicin 2022

Köp PM boken Praktisk Medicin på Bokus.

Beställ här

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt på Bokus.

Beställ här

Hicka. Singultus.

ICD-10: R06

Definition

Ofrivillig sammandragning av mellangärdet. Ofta harmlös. Om >48 timmar kronisk hicka- och den kan påverka patientens livskvalitet genom att hindra tal, sömn, intag av mat eller dryck.

Orsak

I praktiken nästan alltid okänd. Lokal irritation av mellangärdet eller dess innervation: n phrenicus. Kan utlösas av starkt kryddad mat, alkohol, oro/ångest/stress, ätit eller druckit för fort. Andra ovanligare orsaker kan vara: Hiatusbråck, ulcus, gastrit, ventrikeldistention, refluxesofagit, pleurit, lunginflammation, lungcancer, perikardit, hjärtinfarkt, subfrenisk abscess, pankreatit, buktumor, aortaaneurysm, sarkoidos, gikt, njursvikt/uremi, CNS-påverkan; t ex trombos i hjärnstammens basala artär, cerebral blödning, Wallenberg syndrom. Läkemedel: Dexamethasone, Diazepam, Tramadol.

Utredning

EKG. Anamnes beträffande bröst-/mag-/tarm-/buk-/neurologiska symtom. Viktminskning? Somatiskt status inkl blodtryck, ausk pulm, bukpalp, grovneurologiskt status. SR, Hb, ev. S-krea, S-Urea.

Behandling

Finns ingen etablerad behandling, man får prova det som erfarenhetsmässigt kan ge resultat: Andas i en påse (koldioxidhöjning). Dra kraftigt i tungan med kompress. Stimulera bakre svalgväggen genom att föra en kateter in i näsan 8–10 cm och dra den fram och åter. Massera främre delen av mjuka gommen liksom bakre svalgväggen med en spatel. Drick kallt vatten i framåtlutad ställning (från glasets bortre kant). Massera n phrenicus genom att patienten ligger med upplyft haka – massage 1–2 cm under käkvinkeln i 5–10 sekunder – proceduren upprepas på andra sidan efter några minuter. Hålla andan i 5 till 10 sekunder, dra knäna mot bröstet medan man sitter och hålla positionen i 30 till 60 sekunder. Bita i en citron.

Försöksvis T Haldol 0,5 mg x 3 eller Karbamazepin 200 mgx2 eller Metoklopramid 10 mgx3.

Aktuella Mediciner

Lokalanestetika 

Haloperidol: T Haldol.

Karbamazepin: T Hermolepsin Retad. Susp./T Tegretol T Tegretol Retard.
T Trimonil Retad.

Metoklpopramid. T Primperan.

För dig som patient
Läs mer om Hicka. Singultus. på doktorn.com (öppnas i nytt fönster)
Författare:  
Se redaktion
Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester
- direkt till din inkorg!

Cystic fibrosis

Hur fastställer du diagnosen cystisk fibros?

6 frågor som testar dina kunskaper om cystisk fibros.

Till utbildningen

Cystic fibrosis

Diabeteskirurgi

Hur bra koll har du
på diabeteskirurgi?

5 frågor som testar dina kunskaper om diabeteskirurgi.

Till utbildningen

Diabeteskirurgi

Axial Spondylartrit

Testa dina
kunskaper kring
axial spondylartrit

4 frågor som testar dina kunskaper om axial spondylartrit. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Axial Spondylartrit

Eosinofil astma

Hur bra koll har du
på eosinofil astma?

7 frågor som testar dina kunskaper om eosinofil astma. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Eosinofil astma

Antibiotika

Lär dig mer om infektioner & antibiotika?

6 frågor som testar dina kunskaper kring infektioner och antibiotikaval. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Antibiotika

PAH

Koll på pulmonell arteriell hypertension (PAH)?

7 frågor som testar dina kunskaper om Pulmonell arteriell hypertension (PAH). Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

PAH

vuxna

Vad kan du om okontrollerad astma hos vuxna?

7 frågor som testar dina kunskaper om okontrollerad astma hos vuxna. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

vuxna

Tillämpas

När kan diabeteskirurgi tillämpas?

9 frågor som testar dina kunskaper om diabeteskirurgi. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Tillämpas

allergi

Vad kan du om
allergi och astma?

7 frågor som testar dina kunskaper om allergi och astma. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

allergi

Celiaki

Vad kan du om celiaki?

7 frågor som testar dina kunskaper om celiaki. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Celiaki

Psoriasis

Vad kan du om psoriasis?

7 frågor som testar dina kunskaper om mild till måttlig psoriasis. Se hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Psoriasis