Nyhetsbrev

Titel

Praktisk Medicin 2018

Köp böckerna PM Praktisk Medicin del 1 & 2 direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

Hicka. Singultus.

ICD-10: R06

Definition

Ofrivillig sammandragning av mellangärdet. Ofta harmlös. Om>48 timmar kronisk hicka.

Orsak

I praktiken nästan alltid okänd. Lokal irritation av mellangärdet eller dess innervation: N Phrenicus. Kan utlösas av starkt kryddad mat, alkohol, stress, ätit eller druckit för fort. Andra ovanligare orsaker kan vara: Hiatusbråck, ulcus, gastrit, ventrikeldistention, pleurit, lunginflammation, lungcancer, perikardit, hjärtinfarkt, subfrenisk abscess, pankreatit, buktumor, aortaaneurysm, sarkoidos, gikt, njursvikt/uremi, CNS-påverkan; t ex trombos i hjärnstammens basala artär, cerebral blödning.

Utredning

EKG. Anamnes beträffande bröst-/mag-/tarm-/buk-/neurologiska symtom. Viktminskning? Somatiskt status inkl blodtryck, ausk pulm, bukpalp, grovneurologiskt status. SR, Hb, ev. S-krea, S-Urea.

Behandling

Finns ingen etablerad behandling utan man får prova det som erfarenhetsmässigt kan ge resultat: Andas i en påse (koldioxidhöjning). Dra kraftigt med kompress i tungan. Stimulera bakre svalgväggen genom att föra en kateter in i näsan 8–10 cm och dra den fram och åter. Massera främre delen av mjuka gommen liksom bakre svalgväggen med en spatel. Drick kallt vatten i framåtlutad ställning (från glasets bortre kant). Massera N Phrenicus genom att patienten ligger med upplyft haka – massage 1–2 cm under käkvinkeln i 5–10 sekunder – proceduren upprepas på andra sidan efter några minuter. Hålla andan. (försöksvis T Haldol 0,5 mg x 3, Karbamazepin 200 mgx2 eller Metoklopramid 10 mgx3).

Aktuella Mediciner

Lokalanestetika 

Haloperidol: T Haldol.

Karbamazepin: T Hermolepsin Retad. Susp./T Tegretol T Tegretol Retard.
T Trimonil Retad.

Metoklpopramid. T Primperan.

För dig som patient
Läs mer om Hicka. Singultus. på doktorn.com (öppnas i nytt fönster)
Uppdaterad: oktober 2018
Författare:
Se redaktion

Läs mer om NET (Endokrina tumörer) på MedHub

Kronisk migrän är en diagnos som ofta missas!

Vill din mottagning kunna behandla / ta emot återbesök/påfyllnad för botulinumtoxin-injektioner?

Vi hjälper er att komma i gång. Gäller även primärvården.

Läs mer

Vill du ha PMs nyhetsbrev?

En till två gånger i månaden får du information om nya och uppdaterade behandlingsöversikter samt kunskapstester.

E-postadress
Titel








NEJ TACK