Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester - direkt till din inkorg!

Praktisk Medicin 2021

Köp PM boken Praktisk Medicin på Bokus.

Klicka här för att beställa!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt på Bokus.

Klicka här för att beställa!

Hicka. Singultus.

ICD-10: R06

Definition

Ofrivillig sammandragning av mellangärdet. Ofta harmlös. Om >48 timmar kronisk hicka- och den kan påverka patientens livskvalitet genom att hindra tal, sömn, intag av mat eller dryck.

Orsak

I praktiken nästan alltid okänd. Lokal irritation av mellangärdet eller dess innervation: n phrenicus. Kan utlösas av starkt kryddad mat, alkohol, oro/ångest/stress, ätit eller druckit för fort. Andra ovanligare orsaker kan vara: Hiatusbråck, ulcus, gastrit, ventrikeldistention, refluxesofagit, pleurit, lunginflammation, lungcancer, perikardit, hjärtinfarkt, subfrenisk abscess, pankreatit, buktumor, aortaaneurysm, sarkoidos, gikt, njursvikt/uremi, CNS-påverkan; t ex trombos i hjärnstammens basala artär, cerebral blödning, Wallenberg syndrom. Läkemedel: Dexamethasone, Diazepam, Tramadol.

Utredning

EKG. Anamnes beträffande bröst-/mag-/tarm-/buk-/neurologiska symtom. Viktminskning? Somatiskt status inkl blodtryck, ausk pulm, bukpalp, grovneurologiskt status. SR, Hb, ev. S-krea, S-Urea.

Behandling

Finns ingen etablerad behandling, man får prova det som erfarenhetsmässigt kan ge resultat: Andas i en påse (koldioxidhöjning). Dra kraftigt i tungan med kompress. Stimulera bakre svalgväggen genom att föra en kateter in i näsan 8–10 cm och dra den fram och åter. Massera främre delen av mjuka gommen liksom bakre svalgväggen med en spatel. Drick kallt vatten i framåtlutad ställning (från glasets bortre kant). Massera n phrenicus genom att patienten ligger med upplyft haka – massage 1–2 cm under käkvinkeln i 5–10 sekunder – proceduren upprepas på andra sidan efter några minuter. Hålla andan i 5 till 10 sekunder, dra knäna mot bröstet medan man sitter och hålla positionen i 30 till 60 sekunder. Bita i en citron.

Försöksvis T Haldol 0,5 mg x 3 eller Karbamazepin 200 mgx2 eller Metoklopramid 10 mgx3.

Aktuella Mediciner

Lokalanestetika 

Haloperidol: T Haldol.

Karbamazepin: T Hermolepsin Retad. Susp./T Tegretol T Tegretol Retard.
T Trimonil Retad.

Metoklpopramid. T Primperan.

För dig som patient
Läs mer om Hicka. Singultus. på doktorn.com (öppnas i nytt fönster)
Författare:  
Se redaktion
Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester
- direkt till din inkorg!

Enkät: Hosta

Enkät: Hosta

Svara på 6 korta frågor om hur du behandlar detta tillstånd – tar bara 1 min!

Till enkäten

Enkät: Hosta