Nyhetsbrev

Titel

Praktisk Medicin 2018

Köp böckerna PM Praktisk Medicin del 1 & 2 direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

Hirsutism.

ICD-10: L68

Definition

Abnorm hårväxt på för kvinnan atypiska lokalisationer såsom haka, överläpp, extremiteter, nedre delen av buken. (P.g.a. androgen påverkan ombildas vellushår till terminalhår).

Orsak

Idiopatisk hirsutism: Ökad behåring förekommer som ett familjärt eller konstitutionellt drag hos stora befolkningsgrupper. Genetiskt ökad känslighet för androgener. Hos dessa kvinnor finns inga eller marginella förändringar i blodets testosteronkoncentration. Kvinnor från sydeuropeiska länder, Mellanöstern och Indien har oftare hirsutism än kaukasiska kvinnor.

PCO är vanlig orsak (se detta avsnitt). Associerat till akne och oligomenorré.

Binjurebarkshyperplasi, binjuretumörer, prolaktinproducerande hypofysadenom, hyperandrogenism kan också framkalla hirsutism.

Läkemedel (fenytoin, cyclosporin, PUVA, penicillamin, tamoxifen, interferon, prednisolon, androgener).

Porfyria cutanea tarda (sällsynt)

Symtom

Idiopatisk hirsutism startar ofta efter puberteten eller i samband med graviditet. Vanligt med behåring av överläpp. Inga tecken till virilisering.

Utredning

Anamnes: Familjärt? Etniskt ursprung? Debut och förlopp? Andra tecken till hormonella avvikelser? Menstruationsrubbning? Fertilitet? Alla patienter med ökad behåring behöver inte utredas av specialist. Patienter med menstruationsrubbningar skall remitteras till gynekolog. Kvinnor hos vilka hirsutism debuterat senare i livet bör utredas av endokrinolog, detta gäller även för kvinnor med svårare, progredierande förändringar. Vid förhöjda koncentrationer av androgener i blodet undersöks för sjukdomar i ovarier eller binjurar.

Lab: S-Testosteron, SHBG (Sex Hormon Bindning Globulin).

Behandling

Hormonell behandling via gynekolog – standardbehandling, ofta p-piller med estradiol + desogestrel (Desolett). Estradiol och cyproteronacetat som andrahandsmedel (Diane). Andra antiandrogena behandlingar som kan övervägas är t ex Spironolakton. Kosmetisk behandling, blekning, rakning, vaxning, epilering, hårborttagningslaser (laser lämpar sig bästför mörka hårstrån på ljus hud).

För dig som patient
Läs mer om Hirsutism. på doktorn.com (öppnas i nytt fönster)
Uppdaterad: oktober 2018
Författare:
Se redaktion

Läs mer om NET (Endokrina tumörer) på MedHub

Kronisk migrän är en diagnos som ofta missas!

Vill din mottagning kunna behandla / ta emot återbesök/påfyllnad för botulinumtoxin-injektioner?

Vi hjälper er att komma i gång. Gäller även primärvården.

Läs mer

Vill du ha PMs nyhetsbrev?

En till två gånger i månaden får du information om nya och uppdaterade behandlingsöversikter samt kunskapstester.

E-postadress
Titel








NEJ TACK