Praktisk Medicin 2017 ute nu!

Köp boken PM Praktisk Medicin direkt i vår webshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webshop. Nu som ny utgåva.

Klicka här för komma till shopen!

Informationen på denna hemsida vänder sig till läkare och sjukvårdspersonal inom öppenvården. Patienter hänvisas till Doktorn.com

Kapitel > Hudsjukdomar > Hirsutism.

Hirsutism.

ICD-10: L68

Definition

Abnorm hårväxt på för kvinnan atypiska lokalisationer såsom haka, överläpp, extremiteter, nedre delen av buken. (Pga androgen påverkan ombildas vellushår till terminalhår).

Orsak

Idiopatisk hirsutism: Ökad behåring förekommer som ett familjärt eller konstitutionellt drag hos stora befolkningsgrupper. Genetiskt ökad känslighet för androgener. Hos dessa kvinnor finns inga eller marginella förändringar i blodets testosteronkoncentration. Kvinnor från sydeuropeiska länder, Mellanöstern och Indien har oftare hirsutism än kaukasiska kvinnor.

PCO är vanlig orsak (se detta avsnitt). Associerat till akne och oligomenorré.

Binjurebarkshyperplasi, binjuretumörer, prolaktinproducerande hypofysadenom, hyperandrogenism kan också framkalla hirsutism.

Läkemedel (fenytoin, cyclosporin, PUVA, penicillamin, tamoxifen, interferon, prednisolon, androgener).

Porfyria cutanea tarda (sällsynt)

Symtom

Idiopatisk hirsutism startar ofta efter puberteten eller i samband med graviditet. Vanligt med behåring av överläpp. Inga tecken till virilisering.

Utredning

Anamnes: Familjärt? Etniskt ursprung? Debut och förlopp? Andra tecken till hormonella avvikelser? Menstruationsrubbning? Fertilitet? Alla patienter med ökad behåring behöver inte utredas av specialist. Patienter med menstruationsrubbningar skall remitteras till gynekolog. Kvinnor hos vilka hirsutism debuterat senare i livet bör utredas av endokrinolog, detta gäller även för kvinnor med svårare, progredierande förändringar. Vid förhöjda koncentrationer av androgener i blodet undersöks för sjukdomar i ovarier eller binjurar.

Lab: S-Testosteron, SHBG (Sex Hormon Bindning Globulin).

Behandling

Hormonell behandling via gynekolog – standardbehandling, ofta p-piller med estradiol+desogestrel (Desolett). Estradiol och cyproteronacetat som andrahandsmedel (Diane). Andra antiandrogena behandlingar som kan övervägas är t ex Spironolakton. Kosmetisk behandling, blekning, rakning, vaxning, epilering, hårborttagningslaser (laser lämpar sig enbart för mörka hårstrån på ljus hud).

För dig som patient
Läs mer om Hirsutism. på doktorn.com (öppnas i nytt fönster)
Uppdaterad: 2017

Nyhetsbrev

Tack för din anmälan!

Vill du också synas här? Kontakta oss för mer information om hur du annonserar på Sveriges trevligaste informationssida för sjukvården.Kontakta oss för annonsalternativ