Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester - direkt till din inkorg!

Praktisk Medicin 2022

Köp PM boken Praktisk Medicin på Bokus.

Beställ här

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt på Bokus.

Beställ här

Hög sänka. SR-stegring. Sänkeutredning.

ICD-10: R70.0

Se även avsnittet Feber i kapitlet Infektionssjukdomar.

Definition

Ospecifik inflammationsparameter som utgör ett mått på sedimentationshastigheten uppmätt efter 1 timma.

Följande normalvärden brukar anges:

Barn: 0–2 år:            0–6 mm

Barn: 2–16 år:          0–10 mm

Kvinnor under 50 år: 0–15 mm

Kvinnor över 50 år:   0–35 mm

Män under 50 år:      0–15 mm

Män över 50 år:        0–25 mm

Förhöjd SR behöver inte betyda sjukdom, väg alltid SR mot klinik.

Orsak

Ökad agglutination av erytrocyter. Detta kan ses som ett normaltillstånd i samband med graviditet och vid P-pilleranvändning. Dessutom stiger sänkan med ökad ålder, vid anemi och vid kraftig övervikt.

Vid följande tillstånd ses också en förhöjd sänka:

Anemi: Uttalad anemi kan i sig ge tresiffrig sänka. Kontrollera S-elfores om inflammation/M-komponent förekommer.

Infektion: T.ex. Pyelonefrit. Pneumoni. Divertikulit. Tandinfektion. Erysipelas. Sårinfektion. Endokardit. Sepsis. Septisk artrit. Abscess (appendicit m.fl.). Salpingit. Epididymit. Fistel. TBC. Osteomyelit.

Inflammation: T.ex. Tyreoidit. Polymyalgia reumatica/Temporalisarterit m.fl. arteriter. Polyarteritis nodosa. Reumatisk artrit. Reumatisk klaffsjukdom. Spondartrit. Mb Crohn/Ulcerös colit. Myosit. Sarkoidos. Reaktiv artrit efter infektion med salmonella, yersinia, shigella, campylobacter m.fl. Även reaktivt i samband med psoriasis, sarkoidos m.fl. sjukdomar. Hepatit. Kronisk njursjukdom.

Malignitet: Njurcancer (ofta tresiffrig sänka). Myelom. Lung-, lever-, pankreas- och coloncancer. Hodgkins sjukdom och andra maligna lymfom. Leukemi.

Observera att maligna sjukdomar mycket väl kan uppvisa normal SR.

Differentialdiagnos

Slöjsänka pekar mot reticulocytos alt anisocytos.

Snabbsänka CRP (C-reaktivt protein). Vid akuta infektioner stiger CRP fortare än SR. Vid behandling av en infektion sjunker CRP snabbt, medan en förhöjd SR kan kvarstå under veckor till månader. Mikrosänka: Kapillärt tagen sänka. Tas ffa på småbarn. Normalvärde för barn under 1 år: 1–6 mm, för barn 1–2 år: 1–9 mm.

Utredning

Det finns inte någon självklar utredningsväg vid förhöjd sänka utan anamnes, status och andra testresultat får styra utredningen. Glöm inte att kontrollera om sänkan efter 4-5 veckor. Elfores ingår givet i en SR-utredning.

Det finns inte några vetenskapliga bevis som motiverar att ta SR i samband med screening av asymtomatiska individer.

Författare:  
Se redaktion
Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester
- direkt till din inkorg!

Cystic fibrosis

Hur fastställer du diagnosen cystisk fibros?

6 frågor som testar dina kunskaper om cystisk fibros.

Till utbildningen

Cystic fibrosis

Diabeteskirurgi

Hur bra koll har du
på diabeteskirurgi?

5 frågor som testar dina kunskaper om diabeteskirurgi.

Till utbildningen

Diabeteskirurgi

Axial Spondylartrit

Testa dina
kunskaper kring
axial spondylartrit

4 frågor som testar dina kunskaper om axial spondylartrit. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Axial Spondylartrit

Eosinofil astma

Hur bra koll har du
på eosinofil astma?

7 frågor som testar dina kunskaper om eosinofil astma. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Eosinofil astma

Antibiotika

Lär dig mer om infektioner & antibiotika?

6 frågor som testar dina kunskaper kring infektioner och antibiotikaval. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Antibiotika

PAH

Koll på pulmonell arteriell hypertension (PAH)?

7 frågor som testar dina kunskaper om Pulmonell arteriell hypertension (PAH). Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

PAH

vuxna

Vad kan du om okontrollerad astma hos vuxna?

7 frågor som testar dina kunskaper om okontrollerad astma hos vuxna. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

vuxna

Tillämpas

När kan diabeteskirurgi tillämpas?

9 frågor som testar dina kunskaper om diabeteskirurgi. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Tillämpas

allergi

Vad kan du om
allergi och astma?

7 frågor som testar dina kunskaper om allergi och astma. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

allergi

Celiaki

Vad kan du om celiaki?

7 frågor som testar dina kunskaper om celiaki. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Celiaki

Psoriasis

Vad kan du om psoriasis?

7 frågor som testar dina kunskaper om mild till måttlig psoriasis. Se hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Psoriasis