Se även avsnittet Sänkeutredning.
Definition
Klassisk definition är kroppstemperatur >38.3 grader taget vid flera tillfällen (helst rektalt) och som har pågått över tre veckor. Kroppstemperaturen höjs med ca 0,6 grader under dagen, varierar med menstruationscykeln och tenderar att sjunka med stigande ålder.
Orsak
Infektion Bakterier: luftvägssjukdomar som bakteriell tonsillit, bakteriell pneumoni, mykoplasma, exacerbation vid KOL, TWAR, tbc, rickettsia m.fl. Urinvägsinfektion, tandinfektion/parodontit. GI-infektioner som salmonella, campylobacter, shigella, yersinia, ETEC, EHEC, clostridium, amöba, divertikulit. Ehlichia, endocardit, appendicit, osteomyelit, abscess i lunga eller lever m.fl. Virus: luftvägssjukdomar som ”vanlig förkylning” med akut bronkit/hosta, influensa, mononukleos, sorkfeber. GI-infektion med virus. TBE-infektion, tularemi, borrelia, hepatit, HIV m.fl. Tropiska sjkd: malaria, denguefeber, m.fl).
Malignitet: lung-, colon-, njurcancer, lymfom, leukemi m.fl.
Autoimmuna/Reumatiska sjukdomar: reumatoid artrit, temporalisartrit, PME, SLE, tyreoidit, IBD (ffa Mb Crohn), systemisk vaskulit m.fl.
Övrigt: sarkoidos, tromboembolism, hypertyreos, alveolit, cholecystit, stroke, hjärnblödning, läkemedelsfeber, självförvållad feber m.fl
Utredning
Anamnes: Tidigare sjkd (inkl op, främmande material inopererat, aktuella mediciner). Utlandsvistelse? Yrke? Hereditet? Fokala symtom? Viktnedgång? Symtom i omgivningen? Droger?
Status
Temp, hud, tänder, ÖNH, lymfkörtlar, hjärta (blåsljud?)/lungor/BT, buk, tinningsartärer, leder, tyroidea, grovt neurologstatus
Lab
Primärt vid oklar feber övergripande lab. som SR, CRP, diff, blodstatus, urinsticka, leverprover inkl LD och bilirubin, kreatinin, elfores, tyroideaprover, lungrtg (infektion? tumor? sarkoidos?).
Alltefter klinik och provsvar sedan kompletterande prover.
