Se även avsnittet Bisköldkörtelöverfunktion.
Definition
P-Ca > 2,60 mmol/l (albuminkorrigerat). Joniserat P-Ca > cirka 1,30.
Orsak
Hyperparatyroidism (primär, sekundär, tertiär), malignitet (lymfom, karcinom, lungor, bröst, urinvägar, ovarier, m.fl. – med eller utan skelettmetastaser), läkemedel (litium, D-vitamin, tiazider, kalciumkarbonat – dock sällan hyperkalcemi p.g.a. kalktabletter), sarkoidos, immobilisering av unga individer, tyreotoxikos, binjuresvikt, feokromocytom, familjär hypocalciurisk hyperkalcemi.
Symtom
Trötthet, förvirring (”demens”), depression, njursten, värk, muskelsvaghet, förstoppning, anorexi, illamående, kräkning, polyuri, intorkning, skelettsjukdom (osteoporos, frakturer).
Utredning
Somatisk undersökning med palp av lymfkörtlar, buk och mammae (malignitetsscreening). Anamnes (inkl läkemedel). Prover: fritt joniserat P-Ca, P-Ca, PTH, SR, Hb, U-sticka, S-Alb, S-Na, S-K, S-Krea, S-Fosfat, ALP, S-TSH/T4. tU-Ca. Bentäthetsmätning-DXA?
Behandling
Kausal; fortsatt utredning allt efter klinik och provsvar. Operation vid överfunktion av paratyroidea. Sätt ut ev. kalciumtillskott och D-vitamin. Kontakt med/Remiss till Endokrin-/Medicinklinik vid > 3,0 mmol/l – lägre vid dehydrering eller förvirring, vid nytillkommen kreatininstegring liksom vid D-vitaminintox. P-Ca > 3,7 mmol/l kräver intensivvård. Hos äldre pat. övervägs akutremiss till medicinklinik vid P-Ca 3,0 mmol/l och däröver.