Nyhetsbrev

Titel

Praktisk Medicin 2018

Köp böckerna PM Praktisk Medicin del 1 & 2 direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

Akutmedicin. Karpaltunnelsyndrom. Medianusnervinklämning.

Orsak

Inklämning av n. medianus i karpaltunneln. Hormonell påverkan som graviditet, p-piller, Handledstrauma inkl vibrerande verktyg, RA, ganglier, synovit, diabetes.

Symtom

Kardinalsymtom är nattliga smärtor/sovande hand. Ffa medianusinnerverade delen således volart dig l t.o.m. halva dig IV. Tilltagande sensibilitetsnedsättningar och minskad kraft. Handaktivitet som att gå upp och skaka handen brukar lindra.

Differentialdiagnos

Radialis resp ulnariskompressioner. TOS, myofasciellt syndrom.

Status

Perkussion av nerven ger ibland utstrålande sensationer (Tinells tecken). Provokationstest med maximal handledsflektion under 1 minut framkallar i regel symtomen (Phalens test). Senare tenarmuskelhypotrofi och nedsatt styrka i tummens palmarabduktion är sena tecken (tum/pekfingergreppet).

Utredning

Klinisk diagnos. Vid oklara fall EMG, nervhastighetsbestämning.

Behandling

Lindriga symtom behandlas med handledsskena (neutralläge) ff.a nattetid om besvär dagtid – dygnet om. NSAID kan provas men tveksam effekt. Vid utebliven förbättring liksom vid muskelhypotrofi operation – goda operationsresultat. Karpaltunnelsyndrom under graviditet (ödem) brukar ge sig fort efter partus.

 

Aktuella Mediciner

NSAID

T Diklofenak

T Ibubrofen

T Naproxen

Uppdaterad: oktober 2018
Författare:
Se redaktion

Läs mer om NET (Endokrina tumörer) på MedHub

Kronisk migrän är en diagnos som ofta missas!

Vill din mottagning kunna behandla / ta emot återbesök/påfyllnad för botulinumtoxin-injektioner?

Vi hjälper er att komma i gång. Gäller även primärvården.

Läs mer

Vill du ha PMs nyhetsbrev?

En till två gånger i månaden får du information om nya och uppdaterade behandlingsöversikter samt kunskapstester.

E-postadress
Titel








NEJ TACK