Praktisk Medicin 2017

Köp boken PM Praktisk Medicin direkt i vår webshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webshop. Nu som ny utgåva.

Klicka här för komma till shopen!

Informationen på denna hemsida vänder sig till läkare och sjukvårdspersonal inom öppenvården. Patienter hänvisas till Doktorn.com

Kikhosta. Pertussis

ICD-10: A37

Orsak

Bakterier (bordetella pertussis).

 

Inkubationstid 7-14 dagar.

 

Symtom

Först som en vanlig förkylning med rethosta som övergår till svår rethosta under 1-8 veckor, värst nattetid. Hostattacker med kikningar där barn kan ”kikna”, tappa andan och bli blåfärgad i ansiktet. Inte ovanligt med kräkningar ihop med hostattackerna. Oftast ingen feber. Kikhosta är en allvarlig sjukdom för barn < 1 år och barn med annan kronisk sjukdom.

Smittsamhet: Mycket smittsamt. Barnet är smittförande från första nysningen i förkylningsstadiet till cirka 6 veckor efter det att hostan brutit ut. God immunitet efter genomgången infektion. Sedan 1996 ingår vaccinering mot kikhosta i det allmänna vaccinationsprogrammet (3-5-12 månaders ålder), och antalet kikhostefall har minskat drastiskt.

Komplikationer: Pneumoni, mediaotit. För små barn ff.a under sex månaders ålder är kikhosta en allvarlig sjukdom. Barnet kan ha svårt att nutriera sig och kan drabbas av allvarliga apnéperioder i samband med hostattacker.

 

Diagnos: Klinik. Ev. bakterieodling från nasopharynx god specificitet, sensitivitet dock låg, ca 50 %. PCR (Polymeras Chain Reaction) på nasopharynxsekret möjligt, liksom serologi. Ofta höga LPK med lymfocytdominans. Anmälningspliktig sjukdom.

 

Differentialdiagnos

RS-virus, mykoplasma, astma.

Behandling

I de flesta fall ingen behandling. Huvud och överkropp bör ligga högt. Hostmedicin har dålig effekt men om recept ändå förskrivs väljs i första hand beta-2-stimulerare. Erytromycin (2-dos 10 dagar) minskar smittsamheten, men påverkar ej symtomen om inte behandling ges innan kikningarna debuterat. Erytromycin rekommenderas profylaktiskt till barn < 1 år som varit i kontakt med verifierad kikhosta.

 

Aktuella Mediciner

Antibiotika

Erytromycin: Mixt/K Ery-Max.

Beta-2-stimulerare

Salbutamol: Mixt Ventoline.

Terbutalin: Mixt Bricanyl.

För dig som patient
Läs mer om Kikhosta. Pertussis på doktorn.com (öppnas i nytt fönster)
Uppdaterad: 2017

Nyhetsbrev

Tack för din anmälan!