Köldskada: akut handläggning
Orsak
Stark kyla.
En köldskada uppstår på en kroppsdel som utsätts för stark kyla. (Vid immobilisering under lång tid kan djupa skador uppträda på grund av långvarig vasokonstriktion).
Ökad risk i samband med blåst och vid alkoholpåverkan (eller intoxikation med andra droger), hemlösa eller militär personal.
Symtom/ status
Vid akut förfrysning av kroppsdel (som ofta handlar om öron, näsa, kinder, haka, fingrar och tår): vit, hård hud, smärta och cyanos med nedsatt eller ingen känsel. Avgränsningen i regel markerad. Hypotermi.
Efter uppvärmning: rodnat (hyperemi), värk och blåsbildning som vid brännskada.
Om samtliga hudlager engagerats uppstår nekroser.
Behandling
Massera området – men inget tryck! – värm från annan del av kroppen (till exempel hand i armhåla).
Inomhus uppvärmning i vatten (kroppstempererat), eventuellt värmefläkt.
För att förbättra mikrocirkulation ASA (75 mg som engångdos behandling), kalciumantagonist eller lågmolekylärt Heparin.
Mot smärtan NSAID och/ eller paracetamol med eller utan kodein.
Vid djup skada med nekroser övervägs kirurgisk revision.
Efter en köldskada kvarstår under år ökad känslighet för kyla.
Aktuella Mediciner
Analgetika
Acetylsalicylsyra: T Magnecyl.
Diklofenak: T Diklofenak.
Nifedipin: T Adalat.
Paracetamol: Mixt/Supp/T Alvedon.Mixt/Supp/T Panodil.
Paracetamol/kodein: T Citodon. T Panocod.
Tramadol: T. Tramadol. Kortvarig behandling! Vanebildande!
Lågmolekylärt Heparin
Inj Fragmin/Inj Innohep/Inj Klexane.
Skräddarsytt nyhetsbrev 
Säker och snabb ingång till medlemssidorna 