Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester - direkt till din inkorg!

Praktisk Medicin 2022

Köp PM boken Praktisk Medicin på Bokus.

Beställ här

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt på Bokus.

Beställ här

Lipom. Neurilemmom. Hemangiom. Desmoid tumör. Sarkom. Mjukdelssarkom.

ICD-10: D481

Tumör i mjukdel. 

Definition

Oklar knuta i mjukdelarna på extremiteter eller buk-/bålvägg.

Orsak

Benign förändring: Lipom, vanligaste tumörformen i mjukdelar. Kräver ingen behandling om den inte ger lokala besvär. Neurilemmom, hemangiom, desmoid tumör är andra former av benigna tumörer, med ursprung från nervvävnad, blodkärl resp. bindväv.

Maligna förändringar: Mjukdelssarkom, stor risk för recidiv/metastasering. Lymfom. Metastas av (o)känd malignitet.

Symtom

Patienten noterat en palpabel tumör eller asymmetri på extremitet/bålen. Ger sällan obehag. I enstaka fall har patienten noterat tillväxt eller smärta, inte vägledande för diagnos – även malign tumör ger sällan allmän sjukdomskänsla, viktnedgång eller andra allmänsymtom.

Status

Notera tumörens största diameter. Undersök patienten med musklerna avslappnade och med dem spända. Är tumören ruckbar i avslappnat läge? Är den det när musklerna är spända (om inte misstänk djupt belägen tumör)?

Misstänkt malignitet som remitteras enligt standardiserat vårdförlopp: Vid storlek över 5 cm lokaliserad under muskelfascian eller ej ruckbar vid spänd muskulatur (oavsett storlek). Fynd vid bilddiagnostik som ger misstanke om mjukdelssarkom. Vävnadsdiagnostik som ger misstanke om mesenkymal tumör.

Differentialdiagnoser

Lipom, neurilemmom, mjukdelssarkom, lymfom, metastas från (o)känd malignitet, hematom.

Utredning

Tumörer> 5 cm, djupt belägna och/eller snabb tillväxt skall, utan dröjsmål, remitteras till sarkomcentrum. Ingen utredning behövs före remitteringen, men remittera gärna samtidigt till MR med malignitetsfrågeställning. Ultraljud är inte lämpligt för utredning av mjukdelstumörer. Kliniskt svårt att skilja benigna och maligna tumörer åt.

Behandling

Benigna tumörer kan lämnas utan åtgärd efter diagnos. Vid förändrade symtom bör en benign diagnos omprövas.

Maligna tumörer behandlas av respektive enhet. Sarkom behandlas multidisciplinärt med kirurgi och, beroende på diagnos och tumörens riskfaktorer, adjuvant strålbehandling och/eller kemoterapi.

Fördjupning

www.cancercentrum.se

Författare:  
Se redaktion
Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester
- direkt till din inkorg!

Cystic fibrosis

Hur fastställer du diagnosen cystisk fibros?

6 frågor som testar dina kunskaper om cystisk fibros.

Till utbildningen

Cystic fibrosis

Kort enkät om PM medlemskap

Just nu utvecklar vi möjligheten till ett medlemskap på PraktiskMedicin.se.

Svara på 3 frågor om vilken typ av innehåll du är mest intresserad av – enkäten tar 1 min.

Till enkäten!

Diabeteskirurgi

Hur bra koll har du
på diabeteskirurgi?

5 frågor som testar dina kunskaper om diabeteskirurgi.

Till utbildningen

Diabeteskirurgi

Axial Spondylartrit

Testa dina
kunskaper kring
axial spondylartrit

4 frågor som testar dina kunskaper om axial spondylartrit. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Axial Spondylartrit

Eosinofil astma

Hur bra koll har du
på eosinofil astma?

7 frågor som testar dina kunskaper om eosinofil astma. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Eosinofil astma

Antibiotika

Lär dig mer om infektioner & antibiotika?

6 frågor som testar dina kunskaper kring infektioner och antibiotikaval. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Antibiotika

PAH

Koll på pulmonell arteriell hypertension (PAH)?

7 frågor som testar dina kunskaper om Pulmonell arteriell hypertension (PAH). Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

PAH

vuxna

Vad kan du om okontrollerad astma hos vuxna?

7 frågor som testar dina kunskaper om okontrollerad astma hos vuxna. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

vuxna

Tillämpas

När kan diabeteskirurgi tillämpas?

9 frågor som testar dina kunskaper om diabeteskirurgi. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Tillämpas

allergi

Vad kan du om
allergi och astma?

7 frågor som testar dina kunskaper om allergi och astma. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

allergi

Celiaki

Vad kan du om celiaki?

7 frågor som testar dina kunskaper om celiaki. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Celiaki

Psoriasis

Vad kan du om psoriasis?

7 frågor som testar dina kunskaper om mild till måttlig psoriasis. Se hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Psoriasis