Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester - direkt till din inkorg!

Praktisk Medicin 2022

Köp PM boken Praktisk Medicin på Bokus.

Beställ här

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt på Bokus.

Beställ här

Lumbago. Ont i ryggen. Rygginsuffciens. Ryggsmärta. – Lumbago (akut). Ryggskott. Akut lumbago.

ICD-10: M54.5

Definition

Hastigt påkommande ryggsmärta, i regel i ländryggen. Ingen smärtutstrålning nedom knät och ingen patologisk neurologi.

Orsak

Utlöses av vanliga rutinrörelser såsom nysning, oförsiktig rörelse, tyngre lyft (särskilt vid böjda och vridna arbetsställningar) eller arbete på skakiga underlag (till exempel truckar, traktorer). Vilka strukturer som ger smärtan är oftast oklart. Facettledssyndromet anses orsakas av låsning i intervertebrala leder efter vridning + lyft eller av artros. Iliolumbalsyndromet orsakat av ligamentruptur L5 – crista vid lyft.

Symtom

Smärta och värk i ländryggen ner mot glutealregionen. Ofta analgetikakrävande. Kroppsrörelser och promenader efter förmåga lindrar ofta.

Status

Lasègues test är i regel falskt positiv. Uttalad stelhet, hälta, rörelseinskränkning.

Differentialdiagnoser

Rygginsufficiens, lumbago-ischias, diskbråck, Mb Bechterew, kotkompression, dissekerande aortaaneurysm.

Behandling

Analgetika, NSAID/Coxib. Ev i kombination med klorzoxazon. Uppvärmning av det drabbade området (värmedyna, promenad) kombinerat med försiktig stretching av de stelaste muskelpartierna. I akutskedet kan såväl kiropraktor-, naprapat- som fysioterapibehandling (gärna OMT (Ortopedisk Manuell Terapi) utbildad fysioterapeut) ge gott resultat. Vid svårare fall vila i psoasläge vilket innebär kudde/pall under fötter och underben så att knän och höfter hålls vinkelräta samt successiv fysisk aktivering. Pröva omgående med försiktig bukmuskelträning med endast lätt bukmuskelanspänning när man ligger i psoasläge! Snar återgång i vardagliga aktiviteter/arbete har visat sig ge bättre läkning än långdragen sjukskrivning och passivitet. Ryggträning, vattengymnastik, promenader.

Iliolumbalsyndromet kan reagera med snabb (men temporär) smärtfrihet med inj. lokalt med Xylocain.

Vidare utredning om ej normalt läkningsförlopp (se Lumbago/Ont i ryggen i början av detta avsnitt).

Egenbehandling: Vid akut ryggskott psoasställning + kylande omslag (Coldpack – finns på apoteket) under 5 minuter. Ta därefter bort kylomslaget under 10 minuter. Upprepa 3 gånger. Andra upplever att värmedyna ger bättre smärtlindring.

Patientinformation:  www.1177.se

Aktuella Mediciner

Klorzoxazon – muskelavslappande: T Paraflex.

Bensodiazepin: Stesolid kortvarigt.

NSAID: T Diklofenak. T Ibuprofen. T Naproxen. K Orudis retard.

Coxib: T Celecoxib, T Etoricoxib 

Opiat: T Dolcontin. T Dolcontin. Kort förskrivningstid pga snabb tillvänjning.

Paracetamol: T Alvedon. T Panodil.

Tapentadol: T Palexia. Kort förskrivningstid pga snabb tillvänjning.

Tramadol: T Tramadol. Kort förskrivningstid pga snabb tillvänjning.

Obstipationsprofylax

Makrogol: Oral lösn Forlax. Oral lösn Movicol.

Taggar: ,
Författare:  
Se redaktion
Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester
- direkt till din inkorg!

Cystic fibrosis

Hur fastställer du diagnosen cystisk fibros?

6 frågor som testar dina kunskaper om cystisk fibros.

Till utbildningen

Cystic fibrosis

Diabeteskirurgi

Hur bra koll har du
på diabeteskirurgi?

5 frågor som testar dina kunskaper om diabeteskirurgi.

Till utbildningen

Diabeteskirurgi

Axial Spondylartrit

Testa dina
kunskaper kring
axial spondylartrit

4 frågor som testar dina kunskaper om axial spondylartrit. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Axial Spondylartrit

Eosinofil astma

Hur bra koll har du
på eosinofil astma?

7 frågor som testar dina kunskaper om eosinofil astma. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Eosinofil astma

Antibiotika

Lär dig mer om infektioner & antibiotika?

6 frågor som testar dina kunskaper kring infektioner och antibiotikaval. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Antibiotika

PAH

Koll på pulmonell arteriell hypertension (PAH)?

7 frågor som testar dina kunskaper om Pulmonell arteriell hypertension (PAH). Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

PAH

vuxna

Vad kan du om okontrollerad astma hos vuxna?

7 frågor som testar dina kunskaper om okontrollerad astma hos vuxna. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

vuxna

Tillämpas

När kan diabeteskirurgi tillämpas?

9 frågor som testar dina kunskaper om diabeteskirurgi. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Tillämpas

allergi

Vad kan du om
allergi och astma?

7 frågor som testar dina kunskaper om allergi och astma. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

allergi

Celiaki

Vad kan du om celiaki?

7 frågor som testar dina kunskaper om celiaki. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Celiaki

Psoriasis

Vad kan du om psoriasis?

7 frågor som testar dina kunskaper om mild till måttlig psoriasis. Se hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Psoriasis