Praktisk Medicin 2018

Köp böckerna PM Praktisk Medicin del 1 & 2 direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

Mortons metatarsalgi. Mortons neurinom.

ICD-10: G58

Definition

Nervsmärta pga kompression av interdigitalnerv mellan två metatarsalben (oftast III och IV).

Orsak

Inklämningen sker ofta pga nedsjunket främre fotvalv, inklämningen kan ge upphov till ett neurom. Hårt knutna skor kan ge samma bild. Kort hälsena med tendens till spetsfot ökar belastningen på framfoten och kan ge upphov till besvären.

Symtom

Smärta i främre delen av foten ut emot tårna vid belastning. Känselnedsättning kan förekomma, ffa interdigitalt.

Status

Ömhet vid palpation. Tinells tecken kan vara positivt. Sensibilitetsnedsättning kan förekomma interdigitalt Ökad smärta vid kompression av foten från sidorna.

Differentialdiagnos

Stressfraktur, RA, vaskulit, neuropati, ischemi.

Utredning

Klinisk diagnos. Injicera lokalanestetika och se om pat blir besvärsfri; detta konfirmerar diagnosen. Röntgen kan ibland behövas för att utesluta stressfraktur. Ultraljud eller MR kan verifiera diagnosen.

Behandling

Skojusteringar, ofta hjälper det med en främre pelott alternativt helt inlägg. Kortisoninjektion kan prövas och upprepas en till två gånger (1 ml Depomedrol + 1 ml Carbocain 10 mg/ml). Stretching vid stram hälsena. Hjälper inte dessa åtgärder – remiss ortoped för ev operation.

Uppdaterad:
20 feb 2018
Författare:
Se redaktion
Granskare:
Mats Elm, Specialist Allmänmedicin

Nyhetsbrev

Gå med i vårt nyhetsbrev.

Kronisk migrän är en diagnos som ofta missas!

Vill din mottagning kunna behandla / ta emot återbesök/påfyllnad för botulinumtoxin-injektioner?

Vi hjälper er att komma i gång. Gäller även primärvården.

Läs mer

Vill du ha PMs nyhetsbrev?

En till två gånger i månaden får du information om nya och uppdaterade behandlingsöversikter samt kunskapstester.

NEJ TACK