Mycoplasmapneumoni.
Orsak
Mykoplasma pneumoniae; bakterie utan cellvägg.
Symtom
Inkubationstid 2–3 veckor. Initialt influensaliknande symtom med faryngit, torrhosta, måttlig feber, huvudvärk. Ofta liknande symtom i omgivningen.
Under 1–2 veckor successivt ökande symtom (till skillnad från pneumokock-pneumoni som är snabbt insättande). Drabbar alla åldrar. Generellt milt förlopp med spontanläkning. Svår sjukdomsbild förekommer med polyartrit och nervpåverkan, inklusive perifer neuropati, myokardit, erytema nodusum, hemolytisk anemi och meningoencephalit.
Differentialdiagnos
Chlamydia pneumoniae (TWAR). Kliniska bilden likartad. Viral infektion. Annan bakteriell pneumoni.
Utredning
Anamnes. Auskultation och ev. lungröntgen. Påvisas via PCR-metodik med prov från bakre svalgväggen alt NPH-prov. SR lätt förhöjd. LPK normalt till lätt förhöjt. Serologi är ej indicerat som akut diagnostik.
Behandling
Nästan alla patienter tillfrisknar spontant. Vid sjukhusinläggning eller långvarig feber rekommenderas beh med tetracyklin (doxycyklin100mg 1×2 i 5 dagar) (ej under 8 år) eller azitromycin 500 mg 1×1 i 5-7 dagar alt klaritromycin 250mg 1×2 i 5-7 dagar.
Bronkiter förorsakade av mykoplasma skall inte behandlas med antibiotika.
Fördjupning
Läkemedelsverket, Farmakologisk behandling av nedre luftvägsinfektioner i öppen vård, 2008:(19)3.
Centers for disease control and preention, CDC. Länk
Aktuella Mediciner
Antibiotika
Doxycyklin: Tablett Doxycyklin, Doxyferm / Oral susp Vibranor
Klartromycin: Tablett Claritomycin, Klacid
Azitromycin: Tablett Azitromycin, Azitromax
Fördjupning