Definition

Hängande övre ögonlock.

Orsak

Vanligast är åldersrelaterad degeneration i vävnader och ligament (senil ptos). Myastenia gravis debuterar i upp emot hälften av fallen med ögonsymtom såsom ptos och dubbelseende och symtomen tilltar då oftast under dagens lopp (myogen ptos). Neurogen ptos kan förekomma vid oculomotoriuspares (tillsammans med diplopi och vidgad pupill), borreliainfektion, Horners syndrom (ptos, mios, enoftalmus, anhidros – utredningsfall, skada på sympatikusbanan, orsakas av tex trauma, karotisdissektion/aneurysm, status post thyroideakirurgi, Hortons huvudvärk, tumör, stroke).

Observera att det vid ptos är själva ögonlocket (och ögonlockskanten) som hänger ner. Detta tillstånd skiljer sig från det betydligt mer vanligt förekommande dermatochalasis, där det är överskottshud från ögonlocket som hänger (och inte själva ögonlocket).

Behandling

Om plötslig debut och samtidig huvudvärk/värk på halsen, uteslut karotisdissektion. Vad gäller myogen och neurogen ptos sker många gånger en spontan regress av ptosen, annars återstår endast kirurgisk korrektion. Patienter med ptos som ej bedöms vara en åldersrelaterad ptos bör utredas avseende tänkbara bakomliggande orsaker. Remiss till ögonklinik för ställningstagande till operation. Ganska god prognos om det finns hygglig funktion i m. levator palpebra. Senil ptos kan korrigeras med ptoskirurgi av övre ögonlocket.