Ögonsjukdomar med synpåverkan – Maculahål.
Definition
Genomgripande hålbildning genom näthinnans samtliga lager centralt i makula (”gula fläcken”) som är det centrala område i näthinnan som svarar för skarpa seendet.
Orsak
Vanligen idiopatisk. Ökad risk för kvinnor, äldre, efter trauma, myopi.
Symtom
Vanligen en snabb synförsämring. Synnedsättning/ suddig fläck i centrala synfältet vilket försvårar läsning och annat närarbete. Perifert seende bevarat. Patienten kan uppfatta raka linjer som krokiga centralt i synfältet-metamorfopsier.
Status
Ett genomgripande maculahål som påverkar fovea (maculas mest centrala del) kan ses vid oftalmoskopi. Krokiga linjer på test med Amslerkort.
Differentialdiagnoser
Epiretinalt membran, lamellära maculahål, pseudohål, maculadegeneration, maculablödning.
Utredning
Snar remiss till ögonläkare för utredning, diagnos och operation.
Behandling
Ett konstaterat genomgripande maculahål bör opereras (vitrektomi och gas) då naturalförloppet och prognosen för obehandlade genomgripande maculahål är dyster. Operationen syftar till att minska metamorfopsierna och förbättra synskärpan och har goda resultat.