Nyhetsbrev

Titel

Praktisk Medicin 2018

Köp böckerna PM Praktisk Medicin del 1 & 2 direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

Otosalpingit. Sekretorisk mediaotit. Sekretorisk otitis media. SOM. Örontrumpetsinflammation.

ICD-10: H65

Definition

Vätska i mellanörat.

Orsaker

Svullnad av örontrumpetens slemhinna med upphävd eller förhindrad ventilation av och i mellanörat. Vanligt tillstånd i samband med ÖLI och efter mediaotit. ”Bakåtsniffare.” Stor adenoid (yngre individ). Epifarynxtumör (äldre individ).

Symtom

Hos vuxna hörselnedsättning, lockkänsla. Hos barn är det ofta omgivningen som märker hörselnedsättningen. Bubblande och knastrande i örat.

Status

Retraherad, ibland kärlinjicerad, trumhinna (ibland normalställd men aldrig utåtbuktande), vätska i mellanörat (från seg till lättflytande som vatten) och hörselnedsättning. Grå, ogenomskinlig trumhinna, ibland gul (”bärnstensgul”).

Differentialdiagnoser

Akut mediaotit. Skrikrosa trumhinna. Vaxpropp. Tumörer i epifarynx. Kronisk infektion (bl.a. Haemophilus influenzae). Öppetstående tuba (se detta avsnitt). Tensor tympanisyndromet, (lockkänsla, ibland knäppningar, ev. ljuddistorsion p.g.a. att M Tensortympani styvar upp trumhinnan, spontan regress).

Utredning

Otoskopi, audiologiska tester och anamnes. Ton- och benledningsaudiogram visar att ledningshinder föreligger. Tympanometri visar på undertryck eller inget tryck alls i mellanörat. ”Rakt tymp” eller dåligt utslag. Stämgaffelprov (Rinne negativt, Weber leder till otosalpingitörat).

Vuxen med sekretorisk otit-särskilt ensidig- som inte läker ut kan vara tecken på epifarynxtumör. Epifarynx/tubamynning bör inspekteras. Unga vuxna kan ha kvarstående stor adenoid som komprimerar tubamynningen och ger sekretion i mellanörat. Inspektion av epifarynx.

Behandling

Läker i de flesta fall ut spontant efter 1–3 månader. Inte antibiotika. Högläge av sängens huvudända. Vuxna kan göra valsalvamanöver. Avsvällande nässpray används vid behov, perorala avsvällande medel har tveksam effekt här. Pollitzerblåsning. Otovent-/ballongblåsning till barn (finns att köpa på apoteket). Otosalpingiter som inte spontanläker på 3–6 månader skall remitteras till ÖNH-specialist för ev. insättande av plaströr. Barn med bilat otosalpingiter skall remitteras snabbare p.g.a. risk för sämre talutveckling och sämre stimulans. Se även avsnittet ”Öronbarn”.

Fördjupning

Läkemedelsboken. Sekretorisk otit. https://lakemedelsboken.se/kapitel/andningsvagar/oron-_nas-_och_halssjukdomar.html#n1_28

Aktuella Mediciner

Avsvällande medel 

Oxymetazolin: Nässpray Nezeril.

Xylometazolin: Nässpray Otrivin.

Uppdaterad: oktober 2018
Författare:
Se redaktion

Läs mer om NET (Endokrina tumörer) på MedHub

Kronisk migrän är en diagnos som ofta missas!

Vill din mottagning kunna behandla / ta emot återbesök/påfyllnad för botulinumtoxin-injektioner?

Vi hjälper er att komma i gång. Gäller även primärvården.

Läs mer

Vill du ha PMs nyhetsbrev?

En till två gånger i månaden får du information om nya och uppdaterade behandlingsöversikter samt kunskapstester.

E-postadress
Titel








NEJ TACK