Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester - direkt till din inkorg!

Praktisk Medicin 2022

Köp PM boken Praktisk Medicin på Bokus.

Beställ här

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt på Bokus.

Beställ här

Otosalpingit. Sekretorisk mediaotit. Sekretorisk otitis media. SOM. Örontrumpetsinflammation.

ICD-10: H65

Definition

Vätska (ej purulent) i mellanörat.

Orsaker

Svullnad av örontrumpetens slemhinna med upphävd eller förhindrad ventilation av och i mellanörat. Vanligt tillstånd i samband med ÖLI och efter mediaotit. Vanlig hos barn mellan 1 och 5 års ålder.”Bakåtsniffare.” Stor adenoid (yngre individ). Epifarynxtumör (äldre individ).

Symtom

Hos vuxna hörselnedsättning, lockkänsla. Hos barn är det ofta omgivningen som märker hörselnedsättningen. Bubblande och knastrande i örat.

Status

Retraherad, ibland kärlinjicerad trumhinna (ibland normalställd men aldrig utåtbuktande), vätska i mellanörat (från seg till lättflytande som vatten) och hörselnedsättning. Grå, ogenomskinlig trumhinna, ibland gul (”bärnstensgul”). Vid otoskopi ses bubblor eller vätskenivå bakom trumhinnan.

Inspektion av epifarynx.

Differentialdiagnoser

Akut mediaotit. Skrikrosa trumhinna. Vaxpropp. Tumörer i epifarynx. Kronisk infektion (bl.a. Haemophilus influenzae). Öppetstående tuba (se detta avsnitt). Tensor tympanisyndromet, (lockkänsla, ibland knäppningar, ev. ljuddistorsion p.g.a. att m tensortympani styvar upp trumhinnan. Spontan regress).

Utredning

Otoskopi, audiologiska tester och anamnes. Ton- och benledningsaudiogram visar att ledningshinder föreligger. Tympanometri visar på undertryck eller inget tryck alls i mellanörat. ”Rakt tymp” eller dåligt utslag. Stämgaffelprov (Rinne negativt, Weber leder till otosalpingitörat).

*Vuxen med sekretorisk otit-särskilt ensidig- som inte läker ut kan vara tecken på epifarynxtumör. Epifarynx/tubamynning bör inspekteras. Unga vuxna kan ha kvarstående stor adenoid som komprimerar tubamynningen och ger sekretion i mellanörat.

Behandling

Läker i de flesta fall ut spontant efter 1–3 månader. Ge inte antibiotika. Högläge av sängens huvudända. Vuxna kan göra valsalvamanöver. Avsvällande nässpray används vid behov, perorala avsvällande medel har tveksam effekt här. Pollitzerblåsning. Otovent-/ballongblåsning till barn (finns att köpa på apoteket). Otosalpingiter som inte spontanläker på 3–6 månader skall remitteras till ÖNH-specialist för ev. insättande av plaströr. Barn med bilat otosalpingiter skall remitteras snabbare p.g.a. risk för sämre talutveckling och sämre stimulans. Se även avsnittet ”Öronbarn”.

*Ensidig serös mediaotit hos tonåringar och vuxna utan kronisk öronsjukdom ska föranleda misstanke om cancer och remitteras till ÖNH- kliniken subakut.

Fördjupning

Läkemedelsboken. Sekretorisk otit.

https://cancercentrum.se/globalassets/vara-uppdrag/kunskapsstyrning/varje-dag-raknas/vardforlopp/kortversioner/pdf/kortversion-svf-huvud-halscancer.pdf

Avsvällande medel 

Oxymetazolin: Nässpray Nezeril.

Xylometazolin: Nässpray Otrivin.

Författare:  
Se redaktion
Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester
- direkt till din inkorg!

Kort enkät om PM medlemskap

Just nu utvecklar vi möjligheten till ett medlemskap på PraktiskMedicin.se.

Svara på 3 frågor om vilken typ av innehåll du är mest intresserad av – enkäten tar 1 min.

Till enkäten!

Diabeteskirurgi

Hur bra koll har du
på diabeteskirurgi?

5 frågor som testar dina kunskaper om diabeteskirurgi.

Till utbildningen

Diabeteskirurgi

Axial Spondylartrit

Testa dina
kunskaper kring
axial spondylartrit

4 frågor som testar dina kunskaper om axial spondylartrit. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Axial Spondylartrit

Eosinofil astma

Hur bra koll har du
på eosinofil astma?

7 frågor som testar dina kunskaper om eosinofil astma. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Eosinofil astma

Antibiotika

Lär dig mer om infektioner & antibiotika?

6 frågor som testar dina kunskaper kring infektioner och antibiotikaval. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Antibiotika

PAH

Koll på pulmonell arteriell hypertension (PAH)?

7 frågor som testar dina kunskaper om Pulmonell arteriell hypertension (PAH). Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

PAH

vuxna

Vad kan du om okontrollerad astma hos vuxna?

7 frågor som testar dina kunskaper om okontrollerad astma hos vuxna. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

vuxna

Tillämpas

När kan diabeteskirurgi tillämpas?

9 frågor som testar dina kunskaper om diabeteskirurgi. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Tillämpas

allergi

Vad kan du om
allergi och astma?

7 frågor som testar dina kunskaper om allergi och astma. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

allergi

Celiaki

Vad kan du om celiaki?

7 frågor som testar dina kunskaper om celiaki. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Celiaki

Psoriasis

Vad kan du om psoriasis?

7 frågor som testar dina kunskaper om mild till måttlig psoriasis. Se hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Psoriasis