Fimosis, förhudsförträngning
Orsak
Fysiologisk fimosis är normalt under småbarnsåren, förekommer normalt hos 50 procent av 7-åringar och 1 procent av 14-åringar. Äkta fimosis är en ärrbildning i förhuden.
Symtom
Oftast inga symtom. Kan förekomma tunn eller sned urinstråle, ballongering av förhuden vid miktion, smärta vid erektion, miktionssvårigheter eller recidiverande balaniter.
Status
Äkta fimosis: Hård, vitnad ring av ärrvävnad längst ut när man försöker retrahera förhuden.
Behandling
Vid äkta fimosis och igångsättningssvårigheter/svag stråle, remiss till kirurg/urolog.
Vid äkta fimosis med lindriga besvär, vid kvarstående fysiologisk fimosis efter puberteten eller vid upprepade infektioner trots hygienåtgärder rekommenderas behandling med steroidkräm gr III eller IV: Dra tillbaka förhuden så mycket det går utan att forcera. Smörj in preputiet med krämen vid förträngningen 1-2 gånger dagligen i 4 veckor (ej på glans).
Vid utebliven effekt rekommenderas 4 veckors behandlingsuppehåll och därefter behandling i ytterligare fyra veckor. Efter behandling ska förhuden dras tillbaka flera gånger dagligen för att förebygga recidiv, vaselin kan användas som mjukgörande.
Behandlingen bör följas upp. Vid utebliven effekt: remiss till urolog/ kirurg.
Ballongering eller sned stråle vid fysiologisk fimosis kräver ingen åtgärd. Tänjning av förhuden rekommenderas inte.
Fördjupning
Fimosis hos barn – 1177 för vårdpersonal
Foreskin care in childhood. McLarty R, Kiddoo D. CMAJ. 2019
Topical corticosteroids for treating phimosis in boys. Cochrane Database Syst Rev. 2014
Skräddarsytt nyhetsbrev 
Säker och snabb ingång till medlemssidorna 